高 飞，李 珂，王 欢，李 翔，梁新颖，杨 阳，丁岗强，曾艳丽

河南省人民医院 郑州大学人民医院，河南 450003

肝衰竭(liver failure，LF)是由多重因素引发的严重肝细胞损伤、坏死，以肝功能失代偿为主要临床表现的一组症候群[1]。肝脏是人体重要的代谢与合成器官，肝衰竭时因缺乏糖原储备，存在葡萄糖氧化代谢障碍，肝衰竭病人夜间长时间禁食将启动以白蛋白、脂肪等不良底物利用模式，这对原本蛋白合成能力不足的肝脏无疑是雪上加霜，严重影响病人的预后[2]。以支链氨基酸或糖类为代表的夜间加餐(LES)能改善肝硬化病人空腹状态下脂肪和氮的利用率，并有利于肝功能的恢复及能量代谢的稳定[3⁃4]，然而，此类病人因液体稳态因素及准确的营养状态评估并不容易获得。静息能量代谢(resting energy expenditure，REE)测定仪能够准确测定基础能量消耗，进而准确确定能量需求，能满足肝衰竭病人精确、持续的能量评估要求[4⁃5]。本研究的目的是应用短肽型营养补充剂对住院成人肝衰竭病人进行干预，探讨其对REE、呼吸商(RQ)和营养氧化的影响，从而为肝衰竭病人的临床营养支持治疗提供依据

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河南省人民医院2019年1月—2019年8月收治的83例肝衰竭病人为研究对象，其中男64例，女19例。肝衰竭诊断符合2018年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的诊断标准。排除标准：①发热病人，体温＞38℃；②合并其他嗜肝病毒感染者；③合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退者；④合并糖尿病病人；……