唐 媛 ，秦 蕾 ，李 丹 ，陈燕燕 ，陈 茹 ，黄小琼

1.温州医科大学眼视光学院（生物医学工程），浙江 325000；2.宁波卫生职业技术学院；3.温州医科大学口腔医学院附属口腔医院；4.温州医科大学附属眼视光医院 眼视光学和视学科学国家重点实验室

多酶洗涤剂中含有蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等多种酶蛋白，能迅速分解各种有机物，去除物体表面的污物，从而高效完成清洗过程。近年来，多酶洗涤剂在器械清洗方面得到了推广应用。据报道，87.1%的医院在清洗复用眼科手术器械时选用多酶洗涤剂[1]。然而，多酶洗涤剂在临床使用过程中仍存在一些问题，特别是在眼科手术器械的应用上，早在20世纪90年代，就有学者通过人眼离体角膜实验及兔眼、猪眼动物实验表明，多酶洗涤剂残留会造成毒性角膜内皮细胞破坏（toxic endothelial cell destruction,TECD）综合征[2]。Mamalis等[4⁃8]发现，多酶洗涤剂被带入兔眼内，可导致剂量依赖性的角膜肿胀、损伤及通透性增加[3]。随后多项研究亦表明，多酶洗涤剂残留可能是引起眼前节毒性反应综合征（toxic anterior segment syndrome,TASS）的一个原因。因此，关于眼科器械表面多酶洗涤剂的残留问题应该引起高度重视。多酶洗涤剂的主要成分是酶蛋白，其有效使用易受温度、浓度和时间等诸多因素的影响[9⁃12]。本研究旨在通过二喹啉甲酸（bicinchoninic acid,BCA）法定量检测器械表面残留的多酶洗涤剂，研究不同的洗涤时间、漂洗水量、干燥温度及器械材质这4个因素对器械表面多酶洗涤剂残留量的影响，为规范眼科器械手工清洗方法、制定相关清洗标准流程提供依据。……