任向芳 ，顾卓颖 ，杨 梅 *，李 磊 ，王自珍

1.中国人民解放军总医院儿科医学部北京 100700;2.中国人民解放军总医院第七医学中心八一儿童医院；3.山西省儿童医院

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿特有的血管增生性视网膜疾病，ROP是儿童失明的主要原因［1］。我国ROP发生率为15.2%,出生胎龄＜30周的婴儿ROP发生率为46.9%,出生体重＜1 500 g婴儿ROP发生率为30.6%［2］，及时对高危早产儿进行眼底筛查，是早期诊断早产儿视网膜病的最有效方法。眼底筛查较痛苦［3］，早产儿会表现出烦躁、哭闹等强烈的不适感及疼痛行为，对早产儿生理产生不良影响，如心率加快、血氧饱和度下降等。查阅文献发现国外有使用白噪声（white noise）［4］或非营养性吸吮(non⁃nutritive sucking，NNS)［5］来减轻新生儿疼痛的文献报道。本研究探讨白噪声、非营养性吸吮及两者联合干预减轻ROP筛查操作性疼痛的临床效果，为早产儿ROP筛查疼痛干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年6月−12月在中国人民解放军总医院儿科医学部新生儿重症监护病房（NICU）住院的早产儿。参考国内外早产儿视网膜病变筛查指南［6⁃8］，制定纳入和排除标准。纳入标准：出生胎龄≤34周；首次进行ROP筛查者，筛查时间在出生后4～6周；听力筛查正常者。排除标准：有先天性疾病、脑室及周围出血者；筛查前12 h内使用镇静药物；筛查前1 h内出现过操作性疼痛；有疼痛刺激影响早产儿疼痛评价者。共纳入早产儿236例，其中男116例，女120例。采用随机数字表法将早产儿分为4组：对照组（60例）、白噪声组（56例）、吸吮组（58例）及联合组（62例）。本研究经我院医学伦理委员会批准（批准号：2019⁃001），ROP筛查前均得到早产儿监护人同意并签署知情同意书。……