封 蔓 ，曹松梅 ，解红锋 ，陈圣枝 ，高 鹏 ，汪淑华 ，贾莹莹 .江苏大学，江苏 000；.江苏大学附属医院

造口旁疝是永久性肠造口术后最常见的并发症之一，指造口周围皮肤凸出，1个或多个肠环通过造口周围的筋膜缺损处进入皮下组织[1]，术后1年的发生率为33%～44%,如不进行有效的预防和管理，随着术后时间延长，发生率逐渐增高[2]，术后7年将超过50%[3]。一旦发生造口旁疝，病人腹部多伴有坠胀感；突出的疝块也会影响造口袋的佩戴、病人穿衣及美观等,使病人备感压力，影响生活质量[4]。目前，对于造口旁疝的处理分为手术治疗和非手术治疗，在手术方面以预防性补片植入和手术修补为主，但预防性补片的植入并未广泛应用于临床，手术修补后复发率为10%～28%[5]，因此，无症状病人更倾向于保守治疗[6]；而非手术干预多不够系统，以术前定位与单一宣教为主[7⁃8]。因此，系统、科学地做好造口旁疝的预防和管理，提高病人生活质量至关重要。目前，有关造口管理方面的指南更侧重于临床路径式的造口术前术后干预、健康教育，对造口旁疝的管理涉及较少，且内容不够细化。本研究系统检索了国内外关于肠造口病人造口旁疝的具体预防及管理的文献，并对证据进行评价、综合和总结，最终形成最佳证据，为肠造口病人造口旁疝预防和管理具体措施的制定提供参考。

1 资料与方法

1.1 问题确立 基于发现的临床问题，采用上海复旦大学循证护理中心的问题开发工具[9]，形成PIPOST循证问题，证据应用目标人群（P）：肠造口病人；……