田丽娟

(濮阳市安阳地区医院 超声科，河南 安阳 455000)

异位妊娠是指胚胎附着于子宫外，临床多表现为阴道出血、腹痛等，若发生腹部出血，疼痛可扩散至肩部，严重出血者可导致昏厥、心率加快、休克等，几乎所有胎儿均无法存活，及时诊断异位妊娠并终止妊娠对孕妇极为重要[1-2]。既往针对异位妊娠诊断、筛查多通过超声检查和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)水平，单纯采用hCG对异位妊娠进行诊断误诊率较高。经阴道超声检查(transvaginal ultrasound，TVS)目前在临床应用已非常广泛，通过超声图像再结合临床症状可有效判断是否存在异位妊娠，但当盆腔存在炎性疾病，发生盆腔脏器粘连、出现包块或脓腔等时，其诊断结果会受到影响[3]。近年来，妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A，PAPP-A)、抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)逐渐应用于异位妊娠的早期诊断中，具有一定的意义[4]。基于此，本研究选取濮阳市安阳地区医院63例异位妊娠患者，旨在探讨TVS检查联合血清PAPP-A、AMH水平检测的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2020年10月就诊于濮阳市安阳地区医院的63例异位妊娠患者作为观察组，选取同期71例正常妊娠孕妇为对照组。观察组年龄22～31岁，平均(26.01±1.41)岁；孕前体质量指数19.5～26.9 kg·m-2，平均(23.05±1.48)kg·m-2；孕周8～12周，平均(10.32±0.53)周。对照组年龄23～32岁，平均(26.63±1.45)岁；孕前体质量指数19.3～27.1 kg·m-2，平均(22.95±1.50)kg·m-2；孕周8～13周，平均(10.25±0.51)周。两组一般资料(年龄、孕周、孕前体质量指数)差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：观察组经手术证实为异位妊娠；无盆腔炎性疾病；经TVS检查；对本研究知情，签署同意书。(……