王安奇，张朋

(邓州市中心医院 泌尿外科，河南 邓州 474150)

肾囊肿是成人较为常见的后天性疾病，若囊肿较小或无明显症状一般无需特殊处理，但是囊肿直径>4 cm或出现明显临床症状可损伤肾功能，需行外科手术治疗[1]。目前，腹腔镜肾囊肿去顶减压术(laparoscopic renal cyst decortication，LRCD)是较为常用的术式，但是传统术式需建立3个通道，较多穿刺切口容易造成出血、疼痛等并发症，甚至引起正常组织受损，可留有一定的疤痕，临床运用受限[2]。而单操作孔法只需建立1个通道，创伤性相对较小，微创效果也相对较好，但是其安全性与可行性有待探讨[3]。基于此，本研究旨在比较单操作孔与传统三孔LRCD治疗肾囊肿的临床效果。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年10月至2020年10月邓州市中心医院泌尿外科收治的100例肾囊肿患者临床资料，根据手术方式不同分为A组(50例，行传统三孔LRCD治疗)与B组(50例，行单操作孔LRCD治疗)。A组中男33例，女17例；年龄33～71岁，平均(51.05±2.41)岁；囊肿直径5.45～10.15 cm，平均(8.41±1.05)cm。B组中男36例，女14例；年龄35～69岁，平均(51.01±2.38)岁；囊肿直径5.48～10.18 cm，平均(8.43±1.07)cm。两组一般资料比较(P>0.05)，有可对比性。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①符合肾囊肿相关诊断标准[4]；②为单侧、单发囊肿；③肾囊肿Bosniak分级为Ⅰ级。(2)排除标准：①复杂性肾囊肿；②合并肾结石、囊性肾肿瘤等其他肾脏疾病；③具有后腹膜手术史；④临床资料缺失。

1.3 手术方法

1.3.1A组 接受传统三孔LRCD治疗。全麻后，留置导尿管，患者取健侧卧位，常规消毒铺巾，于患者患侧腋中线髂嵴上2 cm处做一个2 cm的横切口，依次切开皮肤、皮下组织，采用血管钳顿性分离肌层及腰背筋膜进入腹膜后间隙，建立第1个穿刺点，放入自制气囊，注入500 mL气体或盐水，留置5 min，扩大后腹膜腔；然后……