辛伟伟，李鑫，王兴宁，苏琴琴，李正正

(延安大学附属医院 a.信息管理办公室；b.质量控制办公室；c.神经内科脑功能室，陕西 延安 716000)

急性心肌梗死(acute mysiocardial infarction，AMI)是严重的冠状动脉疾病，据2013年中国第五次卫生服务调查，15岁以上冠状动脉硬化症的患病率为10.2%[1]。由于疾病的复杂性和特殊性，该疾病的治疗费用往往高于普通疾病，本研究通过定性和定量的方式对该病总费用的影响因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 住院患者一般资料从陕西某三甲医院信息科、病案室等部门采用回顾性调查研究的方法收集数据，共收集2019年1月1日至2020年12月31日急性心肌梗死出院患者病历1 434份，其中2019年766份，2020年668份，包括基本信息(性别、年龄、有无固定收入、医疗付费方式、入院途径、住院时间、离院方式)、住院诊疗信息(基础疾病、手术情况)、住院总费用。纳入标准：根据《疾病分类与代码国家临床版2.0》，主要诊断或其他诊断编码为I 21的患者。

1.2 统计分析方法本研究采用Excel录入建立数据库，使用SPSS 25.0软件进行数据分析。对患者住院总费用进行分层分析，由于住院总费用不服从正态分布，故采用中位数和四分位数描述其聚集和离散程度。单因素假设检验采用Kruskal-WallisH检验，探究住院总费用的组间差异。多因素分析采用多元逐步线性回归法对自变量进行筛选，获得最优模型，逐步回归以引入概率≤0.05，剔除概率≥0.10为标准，P<0.05有统计学意义。

2 研究结果

2.1 患者基本情况本研究共纳入有效个案1 434例，男1 151例，女283例，非手术患者143例，手术患者1 291例。人均住院总费用47 055.72(36 870.56，61 151.41)元，平均住院时间为(10.05±3.64)d。……