靳潇潇，杨雄，何文强,2

(1.河南中医药大学，河南 郑州 450046；2.河南中医药大学第一附属医院 泌尿外科，河南 郑州 450003)

肾绞痛是泌尿系结石最常见的临床症状，尤其是在上尿路结石中表现更为突出，主要表现为位于腰部或者上腹部的阵发性的难以忍受的疼痛，并沿输尿管放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇，同时伴有恶心、呕吐或者血尿等症状[1]。肾绞痛的治疗目前主要推荐非甾体抗炎药(nonsteroidal anti- inflammatory drugs，NSAIDs)[2-3]和阿片类药物[4]。NSAIDs虽然对肾绞痛的治疗具有较好的效果，但是会增加肾损伤、消化道出血和心肌梗死的风险[2]。阿片类药物的副作用主要包括呼吸抑制和低血压，虽不常见，但仍是潜在危险，并且人们已经越来越重视阿片类药物的依赖、滥用和获取障碍方面的问题[4-5]。

利多卡因通常被用于局部麻醉和治疗室性心律失常，并且对于多种疼痛的止痛有较好的效果[6]。当考虑到NSAIDs和阿片类药物的不良反应和治疗无效时，利多卡因可能是治疗肾绞痛的一种替代疗法，但对于利多卡因治疗肾绞痛的效果还存在着不同的见解，所以本文将分别通过降低疼痛评分、抢救性镇痛的必要性和不良药物反应的发生率来评价其有效性和安全性，尝试确定利多卡因是否可对肾绞痛的治疗发挥积极作用。

1 材料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1纳入标准 (1)研究类型：随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)。(2)研究对象：疑似或确诊肾绞痛患者。(3)干预措施：①试验组为利多卡因或利多卡因+常规镇痛药；②对照组为常规镇痛药物(NSAIDs或阿片类)、安慰剂或空白对照。……