李慧，龚瑶，罗少亚

(郑州市第七人民医院 呼吸内科，河南 郑州 450000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种可预防、可治疗的临床常见病，由有害颗粒或气体暴露引起的气道或肺泡异常造成，是以持续呼吸道症状和气流受限为特点的疾病[1-2]。COPD致残率高，患者多伴有劳动力下降，生活质量受到严重影响。基于“5A”护理模式制定的肺康复训练计划是一种新型的个性化临床干预模式，包括评估(assessment)、建议(advice)、共识(agreement)、协助(assistance)和随访(arrangement)等5个重要环节，在癌症、戒烟管理、慢性贫血和糖尿病患者的护理中已取得显著效果[3]。为研究基于“5A”护理模式制定的肺康复训练指导方案对老年COPD患者的干预效果，本研究选取260例COPD患者进行临床随机对照试验，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2018年5月至2020年9月郑州市第七人民医院呼吸内科收治的260例COPD患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为研究组(130例)和对照组(130例)。对照组男81例，女49例；年龄60～89岁、平均(67.6±3.5)岁；受教育程度小学及以下38例，初中41例，高中40，大专及以上11例。研究组男79例，女51例；年龄60～89岁，平均(69.5±2.6)岁；受教育程度小学及以下42例，初中42例，高中38例，大专及以上8例。两组患者在年龄、性别、受教育程度等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经郑州市第七人民医院医学伦理委员会同意，且在患者签署知情同意书后进行。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①符合我国对COPD的诊断标准(参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[4])；②年龄≥60岁；③急性加重入院且住院时间≥3 d；④肺功能Ⅱ～Ⅲ级；⑤精神正常，神志清楚，对于本研究能够主动配合。(……