林丹妮 刘振湘 文雯 王国任 雷青青 白志明

摘 要：目的：探讨思维导图结合微课堂的护理方式对机器人辅助根治性膀胱切除患者术后控尿功能、情绪及满意度的影响。方法：选取2018年1月到2019年3月我院泌尿外科接受机器人辅助根治性膀胱切除术的患者92例，性别不限。按照患者的出生日期单日，双日分为实验组（n=46）和对照组（n=46）。对照组在治疗过程中给予常规的护理干预，实验组在对照组基础上增加思维导图结合微课堂的干预策略，（1）对比两组在术后30d内的尿失禁发生率。（2）通过HAMA评分、HAMD评分等比较两组患者焦虑、抑郁情况。（3）对比两组患者术后肠梗阻、感染、出血、尿漏等并发症有无差异。最后综合比较两组患者对护理满意度有无差异。结果：（1）实验组术后尿失禁发生率低于对照组（χ2=3.903，P<0.05）。（2）实验组的焦虑和抑郁评分均低于对照组（t=7.837，3.954，P<0.05）。（3）两组术后肠梗阻、感染、出血、尿漏等并发症发生率无统计学差异（χ2=0.493，0.178，0.806，0.137，0.178，P>0.05）;对照组出现并发症人数高于实验组（χ2=4.665，P<0.05）。（4）实验组与对照组的护理满意率分别为：76.09%、56.52%，差异具有统计学意义（χ2=3.941，z=1.956，P<0.05）。结论：采用思维导图结合微课堂的护理方式，对机器人辅助根治性膀胱切除患者进行干预，可降低患者术后尿失禁发生率，改善患者不良情绪，提升服务满意度。

关键词：思维导图;根治性膀胱切除术;情绪;满意度

中图分类号：R322.6  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2021）08-0075-05

根治性膀胱切除术是浸润性膀胱癌最主要的手术方法之一[1-5]。在根治性膀胱切除手术中，达芬奇机器人的使用，改变了传统的手术方式，提高了手术效率，增加了手术效果[6-8]。有研究表明，机器人辅助的膀胱切除患者的平均住院时间显著缩短，术后并发症的发生风险也降低，性功能保留方面也具有明显优势[9]。然而，机器人辅助根治性膀胱切除术后护理要求较高，各类措施复杂，因此对患者的护理措施进行整理和向患者及家属进行充分的宣教十分重要[10，11]。……