冯媛　黄娟

都说急诊是见证人间百态的地方，而在精神科急诊轮转学习的半年里，除了掌握精神科常见急症的诊断与处理外，我也见证了很多“心身疾病”患者从对精神科疾病的“拒绝”到“坦然接受”。

虚惊一场

在一个雷雨交加的夜晚，本以为这样的天气可以风平浪静地度过。就在我和同事处理完观察室内的病人，准备回值班室休息时，突然大厅里被120送来一个用平车推进来的病人。家属大喊大叫，说病人快不行了，求求医生救救患者。我和同事赶忙跑到患者身边查看，患者为中年女性，正躺在平车上喘着粗气，双手捂着胸口，面部表情极其痛苦，像极了突发心梗的表现。我给患者进行了查体，未发现明显异常。心电图提示患者窦性心动过速，无心梗及心肌缺血的表现，血象及血生化项目第二个字是“象”还是？检查结果也正常。同事对患者发病的表现、既往史、家族史进行了详细的询问。护士给患者立即吸上了氧气，约半个小时后，患者的症状逐渐缓解。

故事的起因

患者认为她的爱人没有把她的情况说清楚，有很多重要的细节有所遗漏，这样会导致医生的误诊或者漏诊。所以接下来的半个小时里，她向我们详细地描述了自己的生病经过。她叫小鑫，今年43岁，目前在一家公司做会计工作。性格内向、敏感，做事认真、追求完美。原本的生活简单而又平静，直到半年前父亲突发心梗去世，给小鑫带来了沉重的打击。她无法接受原本身体硬朗、从小到大给了她无限支持与包容的父亲，就这样永远离开了她。……