罗永霞

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-376-01

前言

禽流感病毒即A型流感病毒，病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即HA），一型为神经氨酸酶（即NA），HA又分18个亚型，NA分11个亚型。所以，禽流感的亚型数量就变成了排列組合问题，共有198种亚型。H5N6，只是其中的1个亚型。

禽流感病毒很少感染人，引起人类感染的禽流感最常见的亚型是H5、H7和H9病毒。其他病毒，如H10N8、H10N7和H6N8也在人群中被检测到，但程度较低。具体到H5亚型的病毒，H5病毒有9种，已知的亚型包括H5N1、H5N2、H5N3、H5N4、H5N5、H5N6、H5N7、H5N8和H5N9。在世界各地的野生鸟类和家禽中发现的大多数H5病毒都是LPAI（低致病性禽流感病毒），但偶尔也检测到HPAI（高致病性禽流感病毒）。H5病毒也可感染人，呈散发性，如亚洲谱系的HPAIH5N1病毒，目前在亚洲和中东家禽中流行。

临床资料

（一）病史摘要

患者聂**，女，65岁，已婚，农民，南溪区汪家镇白庙村人

主诉：因头昏、乏力5天入院。

现病史： 入院前5天，患者无明显诱因出现头昏、双下肢乏力、行走不稳，头昏呈持续性，伴行走时左下肢疼痛，不伴视物旋转、耳鸣、恶心、呕吐，不伴头疼、偏身感觉麻木、吐词不清、饮水呛咳、口角歪斜、偏瘫、意识障碍，不伴畏寒、发热、腹痛、腹泻。为求治疗入我院。

既往史：腰椎间盘突出病史20年，曾于泸州医学院行“腰椎间盘手术”（具体不详）。有“高血压”病史，最高收缩压170mmHg ，口服降压药（具体不详），未监测血压;3+月前，因头昏、行走不稳在南溪区人民医院就诊，诊断“脑梗死” 。否认新冠病肺炎病例疫区旅居及新冠病毒感染者接触史。

（二）体……