杨勇

【中图分类号】R445.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-337-01

腹部超声在临床中较为常见，在大家亦是既熟悉又陌生，熟悉在它经常出现于医生言语中，而陌生在它究竟可以诊断哪些疾病呢，那么今天我们将对其仔细讲述。

腹部超声的检查方法是离不开超声探头，将其接触于患者体表后即可通过非腔道介入的手段进行检查，是目前各大医院普遍应用的一类检查方法，它的检查范围涵盖了肝脏、胰脏、脾、胆囊、肾、膀胱等诸多腹腔脏器及组织，可通过探查确定组织器官的形态、大小，并针对其内部结构、回声状态进行详细检查，可对大部分脏器疾病进行明确诊断。

那么腹部超声通常可以对哪些疾病进行诊断呢？我们经过整理多项临床研究资料发现，此方法可诊断的疾病种类丰富，通常包括肝硬化、脂肪肝、肝血管瘤以及肝癌等肝脏疾病，亦可对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆病进行明确诊断，亦可对主动胰腺、脾脏、肾脏、子宫、阑尾疾病进行诊断，并可用于评估胎儿发育状况。本文将针对集中超声诊断中较为常见的疾病进行介绍：

1、肝硬化：肝硬化作为一类慢性疾患，其发病可因多种因素引起，患者发生肝硬化后自身肝脏原有功能及周围血管均可遭受严重损害，故面临一些列危重并发症发生风险，易致其死亡。该病根据病因可划分为弥漫型、坏死型、胆汁性及淤血性，亦存在寄生虫性肝硬化，其主要超声表现可体现在以下方面：①疾病发生早期时患者肝脏仅仅表现出轻度肿大，形态大小均接近正常，脏器表面呈现较为光滑的状态，病情进展至后期时患者肝脏形态不再表现为正常状态，大多会出现左右叶失调现象;②发病早期患者肝包膜呈现较为光滑状态，后期则可出现表面不平整状态，部分患者检查结果显示为锯齿状，这主要与肝脏前存在的腹水有关，此时肝光点亦可表现为增粗状态，结构表现较为模糊，实质回声亦比较杂乱，但血管纹理状态表现正常;③伴随脾脏异常肿大，可发现脾静脉较正常状态明显增宽，亦存在腹水;④患者胆囊腔较正常状态显著缩小，胆囊壁明显增厚，且表现出双边征，此时需要重点鉴别肝癌与肝实质病变，前者的主要鉴别点在甲胎蛋白值高于正常值，且存在门静脉癌栓。

2、子宫肌瘤：该病亦可称之为子宫平滑肌瘤，目前在女性生殖系统良性肿瘤中最为常见，年龄处于30-50岁的妇女是其主要发病群体，其主要表现出水肿、玻璃样变、脂肪变、囊性变等病变，亦可出现钙化、肉瘤样变。目前临床依据肌瘤部位将本病划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。该病经超声检查后可表现出圆形病变部位，其边缘较为清晰，回声特点表现为均匀且低。

那么腹部超声是通过检查哪些内容来获取疾病信息并进行准确诊断呢？主要有以下几个方面：①实质性脏器：超声检查主要针对腹部诸多脏器的形态、大小、部位及内部结构进行判断，常用到的办法就是通過回声特点来评估脏器健康状态，可有效评估受检脏器是否存在肿大、萎缩等异常状态，亦可对肿瘤生长状态、生长部位进行确定。②空腔脏器：腹部超声可针对胃、胆囊、肠道及膀胱等空腔器官进行详细检查，确定其是否存在异常。③病灶物理特性：对于部分患者的某一具体脏器已发生病变的情况，超声检查可针对其病灶物理特性进行评估，主要确定其是否为实性或囊性，还是混合性，并根据所得检查结果配合患者实际临床症状进一步对病灶良恶性进行鉴别诊断。④判断腔隙积液存在与否：腹部超声针对腹腔腔隙可进行积液检查，对于存在积液的患者亦可大致测量出积液量，用以协助疾病诊断。⑤动态评估疗效：对于部分近期接受手术或药物治疗的患者，腹部超声可对其治疗状况进行有效评估。例如部分肝硬化患者经相关治疗方案实施后可借助腹部超声确定肝脏状态以及脾脏变化情况，亦可观察腹水是否形成以及术后是否存在腹腔积雪。⑥评估患者血流动力学：腹部多普勒超声可发挥其优势，不凭借任何造影剂介入检查既可对患者血管进行显像，尤其对腹部及其外周部位的血管形态均可便捷观察，掌握斑块、狭窄形成情况，判断患者是否存在血管瘤、血栓等。⑦确定黄疸性质：目前腹部超声在定位诊断阻塞性黄疸中作用效果极为显著，已得到多方认可。

除上述检查内容之外，腹部超声还可对临床诸多诊疗方案其引导作用，如进行组织活检时对操作的精度要求极为苛刻，一旦活检取材部位出现误差，极有可能造成信息错误，引发误诊误治现象，耽误患者病情;部分手术亦操作精度较高，需要辅助以超声引导方可顺利进行，减少组织损伤，故腹部超声可有效确保诊疗的准确性及成功率。

患者行腹部超声之前亦需对一些注意事项进行了解，那么具体有什么呢？通常在行肝胆、胰腺等部位的检查前，患者需做到检查前8小时禁饮食，将检查时间尽量确定在上午，当检查目标锁定为患者膀胱时，患者检查前需进行充分憋尿，使膀胱壁及腔内情况得以充分显现，更利于诊断该部位及输尿管疾患，亦可减少前列腺疾病诊断的误诊率。除此之外，患者行腹部超声时需放松自身心态，听从医生叮嘱，依据相关操作流程规范行动，确保检查结果真实可靠。

综上所述，我们对腹部超声所诊断的疾病以及检查内容有了一个基本认知，在接受检查时亦需提前注意好相关事项，避免因自身原因导致的误诊、漏诊。