向心星 程力

摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的疾病，病程呈进行性发展，主要累及肺脏，病死率高，严重影响患者的运动耐力和生活质量。COPD患者肺康复护理包括患者运动训练、呼吸功能锻炼、长期氧疗护理、气道分泌物的清理、营养指导、肺康复的健康教育、心理干预、提高患者依从性等内容。本文就COPD患者肺康复的研究进展综述如下。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;肺康复

【中图分类号】R563  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-325-02

慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，主要累及肺脏，严重的合并症可能影响疾病的表现和病死率[1]。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因[2]，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因[3]。世界卫生组织关于病死率和死因的最新预测数字显示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾患者数每年超过540万[1，5]。

慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）明确指出[5]：肺康复可减轻患者呼吸困难症状、提高运动耐力、改善生活质量、减轻焦虑和抑郁症状、减少急性加重后4周内的再住院风险。对于有呼吸困难症状的患者，肺康复应作为常规推荐。本文对COPD患者肺康复的研究进展进行探讨。

1 肺康复定义

2013年美国胸科学会（ American thoracic society ， ATS ）和欧洲呼吸学会（ European respiratory society ， ERS ）对肺康复进行修订，定义为：肺康复是以循证医学为基础，在对患者进行全面评估后，实施个体化治疗的一种综合干预，包括运动、教育和行为改变等，旨在提高患者的生理和情感状态，促进健康、增进行为的长期坚持[6]。……