秦雅楠

摘要：目的：这是右美托咪定（DEX）在区域麻醉中临床研究的参考资料。方法：让“右美托咪定”“佐剂”“蛛网膜下腔麻醉”“硬膜外麻醉”“区域麻醉”“神经传导阻滞”“局麻”“Dexmedetomidine”“Adjuvant”“Spinal anesthesia”“Epidural anesthesia”“Regional anesthesia”搜索的关键词，在中国知网、万方、维普网、PubMed、Embase等数据库网站中组合查询1990年1月-221年2月发表的有关于此内容的文献，对神经周围注射（PN）、静脉输注（IV）、经鼻滴入（IN）、肌肉注射、口腔颊黏膜给药等DEX的不同给药途径对区域麻醉的影响进行汇总与分析。结果与结论：检索1012篇相关文献，其中56篇有效。除了IV-DEX之外，PN-DEX、IN-DEX、肌肉内注射、口腔颊黏膜给药等都是使用手册用药，需要进一步确认临床上的安全性。在某些用药途径中，低血压和心动过缓都是需要注意的副作用，尤其是老年人、孕妇、儿童等特殊群体对安全性的研究很少，在临床应用中应当格外慎重。

关键词：右美托咪定;区域麻醉;神经阻滞;给药途径;协同作用;超说明书用药

【中图分类号】R782.05+4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-324-01

局部麻醉是指局部麻醉（以下称为“局麻药”。）在神经干和神经末梢周围注射，切断神经支配区域疼痛感觉，使之感觉不到手术部位的疼痛，有椎管内麻醉、外周神经阻滞、局部麻醉等。在区域麻醉中，局麻药是作为术中麻醉和术后镇痛的重要组成部分的存在，但是如果单独使用局部麻醉的话持续时间相对比较短，镇痛患者不能满足手术的要求，所以注射的次数较多。或者留置导管连续输注局麻药于神经周围，但是这样又会增加神经周围神经损伤、感染、中毒的危险。……