李健

摘要：疼痛是人体的主观感觉之一，是因损伤或炎症刺激，或情感痛苦产生的一种不适感，疼痛包含两个层面：主管感受和客观感受。躁动是一种伴有不停动作的易激惹状态，或是伴随挣扎的极度焦虑状态。ICU患者病重难以自理，长期卧床，处于强烈的应激环境中，可能发生躁动导致导管脱落等不良事件发生，危及患者生命健康，镇痛镇静的目的是消除或减轻其躯体疼痛，减少不良刺激，保证患者生命安全，防止无意识行为干扰，同时降低氧耗，减轻代谢负担。镇痛镇静是指使用相关药物以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗，本研究就ICU重症脓毒症病人镇痛镇静治疗的进展展开综述。

关键词：重症脓毒症;ICU;镇痛镇静;疼痛;躁动

【中图分类号】R441.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-316-01

脓毒症是严重创（烧、战）伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症，是感染因素引起机体的全身炎症反应，是导致临床危重患者死亡的主要原因之一，疾病起病急，发展迅速，预后险恶，临床救治工作难度较大[1]-[2]。脓毒症的发病机制是机体过多释放炎症介质，其临床特点为呼吸频率、心率加快，对于严重伴有强烈的交感神经兴奋，且可能进行会加重交感应激有创操作的脓毒症患者，镇痛镇静治疗非常重要，镇痛镇静治疗可调节机体的炎性反应，消除或减轻患者的疼痛躯体及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋，同时降低氧耗，减轻代谢负担，是器官保护和防止多器官功能障碍综合征的重要手段，是ICU治疗的重要组成部分[3]-[4]。……