金佳淇 孙懿松

摘要：报道一例右小腿外伤后感染伤口患者的护理，运用湿性愈合敷料进行创面护理的护理体会。积极治疗基础疾病，运用TIME原则做好创面床准备，清创，排除脓液、去除坏死组织、控制感染、促进肉芽生长及上皮爬行，经过治疗后患者有较好的依从性，伤口护理取得良好效果。

关键词：外伤;感染;护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-234-01

胫前皮下脂肪层较薄弱，供血容易受阻，使血液循环不畅[1-2]，导致伤口愈合较慢。在生活中，胫骨前区损伤常常发生，由于患者对患处未及时进行有效处理，使患处疼痛加剧，出现血肿并伴有潜行性溃疡伤口[3]，给后续治疗带来一定困难。2019年4月，在我院伤口门诊护理了一例右小腿外伤后感染伤口的患者，经过治疗和护理取得一定效果，现报道如下。

1.临床资料

1.1 一般资料  门诊患者，女性，身高152cm，61岁，BMI为19.5。患者一月前被狗笼子划伤右小腿胫前皮肤，后于外院行清创缝合术，术后使用头孢类抗生素抗感染治疗2周，并在某二甲医院换药1月，伤口无进展，于2021.4.23来院就诊，诊断为“外伤后伤口感染”。

1.2护理评估

1.2.1整体评估  既往有Ⅱ型糖尿病史20年，平时皮下注射胰岛素治疗，查血空腹血糖为7.1mmol/L。重症肌无力10余年，口服泼尼松治疗，活动受限。由于患者为聋哑人，交流不便，对于疾病知识缺乏，经焦虑自评量表评定为轻度焦虑。

1.2.2局部评估  体温37℃，伤口大小：5cm×3.5cm×0.5cm;基底呈75%黄色+25%红色，有大量、脓性、黄色渗出液，有异味;周围皮肤干燥、红肿、色素沉着，触之皮温高。……