常先荣

摘要：甲状腺功能亢进症多因素体阴虚、情志失调、肝火亢盛引起，从其病因病机、临床表现来看，甲亢当属中医“心悸”、“瘿病”的范畴。方朝晖教授从中医的“整体观念”和“辨证论治”出发治疗甲状腺功能亢进症，可以更好的个性化治疗，减少西药的副作用。

关键词：甲状腺功能亢进症，临床经验，中西医结合治疗

【中图分类号】R581.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-182-01

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，多种原因引起甲状腺激素分泌过多，作用于整体组织器官，所致的甲状腺毒症。主要临床表现为纳亢、消瘦、心悸心慌、气短乏力、畏热多汗、交感神经兴奋增强等高代谢症候群[1]，伴有不同程度甲状腺肿、眼球突起甚至眼睑闭合不全、视力下降、手部震颤、颈部血管杂音等，可发生甲亢性心脏病、昏迷甚至危及生命。笔者跟随方老师门诊，现将其病案经验举隅如下。

方朝晖教授治疗甲亢的患者善用黄芪养阴益气，健脾补中，黄芪还可固表止汗，防汗液暴脱，患者气短乏力症状得以缓解，黄芪为“补气之长”，黄芪不仅可以降低血中甲状腺激素水平，还可刺激骨髓增生进而促进造血因子分泌， 具有增强免疫、延长细胞体存活和抗病毒活性等功能 [2]。《临证指南医案》曰： “百日久恙，血络必伤……经年宿病，病必在络”，即我们所说的“久病入络”理论，方教授在病程较长患者重视补消并用，将扶正药与活血药同时使用，使活血而不伤正，且益于补虚扶正。补虚扶正药常用黄芪、太子参、党参等，既能固护中焦使祛邪而不伤正，又能助脾散精，补中焦之虚;活血药常用丹参、当归、红花、川芎等，借活血流通之力，以行补药之滞，使瘀去新生起沉疴。