宋国昱 丁文峰 易文强

摘要：目的 骨钩结合顶棒经主钉切口微创治疗难复性粗隆间骨折的临床效果。 方法2017年6月～2020 年10月，对 68例股骨粗隆间骨折应用髓内针内固定术中无法闭合复位的患者，采用经过置入主钉切口使用骨钩结合顶棒进行经皮微创复位，再使用髓内钉进行固定治疗。结果  手术时间 35～95分钟;平均为55分钟;术中出血量为50ml-400ml;平均出血220ml。术后复查DR提示复位良好。随访时间为8-20月，平均10.8月，骨折均达到骨性愈合标准。根据髋关节Hsrris评分标准，优 55例，良 8例，可 5例。结论  对于复杂难复性粗隆间骨折，使用骨钩结合顶棒等常用骨科器械，通过一定技巧，能够在不额外增加切口下达到理想闭合复位效果，具有创伤小，恢复快，感染率低等优点，值得临床推广应用。

关键词： 难复性股骨粗隆间骨折 微创  闭合复位 骨钩

【中图分类号】R521  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-171-01

粗隆间骨折被称为人生中的最后一次骨折，因其多发生在合并有多种内科疾病的老龄化人群中。若不能得到及时有效的治疗，长期卧床引起的压疮、下肢深静脉血栓及坠积性肺炎等并发症严重威胁患者生命安全。若在身体条件允许情况下，手术治疗，极大程度的增加患者恢复的几率。目前认为，采用防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗的效果较为肯定 [1-3] 。结合骨科牵引床闭合复位，置入髓内钉治疗，具有创伤小，手术时间短，恢复快等优点。在临床广泛应用。但有部分病例，通过闭合牵引难以复位，甚至有移位加重情况。……