田甜 郑佳新

摘要：郑佳新教授认为小儿抽动症基本病机为脾虚肝亢，湿热内蕴，治法为清热利湿，疏肝健脾。附临床案例1则，为小儿抽动症的临床辩证与治疗提供新的思路与方法。

关键词：小儿抽动症 中医治疗 临床经验

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-094-01

小儿抽动症，又称抽动-秽语综合征，是多发于儿童时期的一种神经精神障碍性疾病。临床特点为面部肌肉、颈部肌肉或肢体肌肉的一个或多个部位快速的、不规则的、反复的抽动。以皱眉、眨眼、耸鼻、抬肩、踢腿以及发出清喉咙声、吸鼻声等为主要表现的运动性抽动和发声性抽动[1]。症状常在患儿情绪紧张和焦虑时更为明显，严重时会口出污言秽语，难以自控。国外研究发现学龄前儿童发病率为4%-8%[2]，而国内约有1.7%-3.9%的儿童发病，并且男孩多于女孩[3]。目前其病因与发病机制尚不明确，可能与多巴胺系统功能紊乱及5—羟色胺功能失调有关[4]。西医多应用泰必利、氟哌啶醇等多巴胺受体阻滞剂药物进行治疗，其治疗时间长，并且伴有严重的不良反应，如嗜睡、震颤、肌张力高以及体重增加等[5]。中医方面有药物III期临床试验表明，中医疗效优于西药，且不良反应较低[6]。现中医治疗小儿抽动症被家长普遍接受并认可。笔者有幸跟随郑佳新教授临证，郑教授于门诊收治一小儿抽动症患者，治以清热利湿，疏肝健脾，疗效显著。

1脾虚肝亢，湿热内蕴为基本病机

本病在中医古籍中并无病名记载。王肯堂在《证治准绳》中云：“水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之府，故胃中有风，瘛疭渐生。……