摘要：目的：探讨分析心电图检查在冠心病心绞痛诊断中的价值。方法：从2018-2020年我院收治的冠心病心绞痛患者病例中，选取120例作为研究对象，所有患者均接受ECG检查与CAG检查，对检查结果展开对比、观察。结果：在ECG与CAG检查阳性率对比方面，差异并不明显（P>0.05）。结论：在冠心病心绞痛诊断方面，心电图检查的作用是不可比拟的。

关键词：冠心病;心绞痛;心电图检查

【中图分类号】R540.4+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-080-01

冠心病，主要是指在冠状动脉粥样硬化病变的影响下，血管腔狭窄或阻塞现象明显，为心肌缺血、缺氧等现象的发生埋下隐患，容易造成心脏病的出现。分析该疾病的症状表现，其中以心绞痛较为常见。就目前而言，冠状动脉造影（CAG）在诊断冠心病中扮演着重要角色，但是由于其会对机体造成损伤，再加上高昂的费用，其推广范围并不大。而心电图（ECG）凭借操作简单、重复性、无创性的特点，在诊断冠心病心绞痛方面同样具有较强的适用性。在本次研究中，为了明确心电图检查在冠心病心绞痛诊断中的价值，特选取2018-2020年我院收治的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在120例冠心病心绞痛患者中，包含男性患者70例、女性患者50例，年龄最大为80岁，最小为40岁，年龄平均值（60.28±5.21）岁;最短病程为1年，最长病程为16年，平均病程为（8.24±1.27）年。

纳入标准：所有患者均不存在碘造影剂过敏史、肝、肾功能不全史等。患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。本研究经过伦理委员会认可。

排除标准：合并低血钾症患者、曾接受冠状动脉搭桥术患者、长期服用洋地黄或有贫血的患者、存在心肌炎症状患者等。

1.2 方法

首先，为所有患者行ECG检查。患者入院后，要全面展开静息ECG检查，针对扫描范围，要将各个导联ST段变化、心律、T波异常情况等涵盖在内，而专业的资深医师应准确判读扫描结果;其次，行CAG检查。在ECG检查后，要进行CAG检查。左CAG选取的投射体位主要为6个，右CAG选择的体位主要包括正头位与左前斜位，要对患者的右冠状动脉、左前降支、左主干支等进行检测，同时加强目测法及直径测量法的应用，以便于准确评估血管病变情况。其中，对于冠状动脉狭窄程度的计算，应以狭窄段近心端正常血管直径与狭窄部血管直径相减，然后与狭窄段近心端正常血管直径相除，从而得到狭窄程度。

1.3 判断标准

在ECG检查中，相邻导联ST段水平，或者下移在0.1以上，属于阳性;在CAG检查中，如果狭窄程度在50%以上（含50%），属于阳性。

1.4 统计学方法

选用SPSS 22.0版本软件进行数据统计，n代表例数，（%）代表百分数，采用X2检验。以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

经过分别行ECG检查与CAG检查，结果显示，CAG检查阳性患者84例，阴性患者36例，阳性率70.00%;ECG检查阳性患者78例，隐性患者42例，阳性率65.00%。经过数据对比得出，在两种检查中，患者的阳性率差异不具有统计学意义，一般认为CAG检查的准确率与ECG检查的准确率并无明显差异（P>0.05），都可以较好的检查，协助医师判断患者病情，具体如表1所示：

3 讨论

在临床疾病类型中，冠心病比较常见，對其发病原因进行分析，与高血压、高血糖、不良生活习惯、年龄、家族史等有着密切的联系。基于临床视角，在冠心病的症状表现中，心绞痛不容忽视。现阶段，冠心病发病率处于不断增长的趋势，既影响着患者的身心健康，也不利于患者生活质量的提升。因此，加强对于相关疾病的早期诊断是至关重要的。

对于稳定型心绞痛而言，其会在胸骨体上端得到充分体现，对心前区或横贯前胸的影响较大，患者的不良情绪比较明显;疼痛症状主要发生在体力活动或情绪激动后，再加上饱餐、血压变化等因素的影响，也会加剧疼痛感;在心绞痛发作方面，阵发性特点较强。而针对于不稳定型心绞痛，发作的疼痛部位的固定性明显不足，左肩痛、咽喉痛等比较常见，临床表现主要以憋气、胸闷等为主;心绞痛症状具有明显的隐蔽性特点， 疼痛会长时间持续，最长在半个小时左右。在冠心病心绞痛诊断方面，CAG发挥着重要的作用，其准确性较强，但是在相关因素的影响下，如有创、费用昂贵等，其推广应用范围比较受限。而对于ECG而言，其主要是指对于心电图机的应用，可以从体表对心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形进行记录。心电图凭借简单、费用低、重复性等优势，在基层社区非常适用，其推广和应用价值较高。

本次研究结果表明，无论是选用CAG检查还是选用ECG检查，检查结果并没有明显差异。据此我们认为，在冠心病心绞痛诊断方面，ECG是值得应用的。

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作者简介：付玉舫（1972.12-），女，汉族，山东济南人，本科学历，主治医师。研究方向：心电图。