马壮田 巩少康 段熙龙 张永乐

摘要：本院收治1例全髋关节置换术后髋臼假体松动患者，经严格查体后制定手术方案。经过治疗患者最终顺利康复出院。术后1个月随访时，患者功能恢复满意。

关键词：髋关节;翻修术 ;假体松动;髋臼骨缺损;

【中图分类号】R687.4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-065-01

随着初次全髋关节置换术數量的日渐增加，髋翻修的数量也在呈指数增长。在临床中，髋关节假体翻修的主要原因包括无菌性松动、假体周围感染、假体周围骨折、髋关节不稳定及髋臼侧骨溶解等。几乎所有髋关节假体松动患者都会面临不同程度的股骨和髋臼侧的骨缺损，并且术中松动假体柄和髋臼杯的取出、剔除残余骨水泥等操作时均可能导致进一步的骨缺损，这将导致手术的难度性大大增加，且严重影响术后的疗效[1]。笔者就全髋关节置换术后髋臼假体松动1例展开研究与探讨。

1.病史资料

患者女，67岁，因“右髋部疼痛6月”为主诉入院，12年前在当地医院行“右侧全髋关节置换术”，术后功能恢复满意。6月前患者无明显诱因出现右髋部疼痛，疼痛呈钝性，活动后加重，休息后稍缓解。近期上述症状加重后来我院就诊，查骨盆X线可见：右髋部外展角明显增大，假体旋转中心上移。

专科查体：右侧髋部可见长约20cm弧形瘢痕，无红肿，局部无包块，右下肢短缩2cm，右腹股沟中点压痛（+），右股骨大粗隆压痛（+），轴向叩击痛（+），右髋关节外展、内收、内旋等运动明显受限，右下肢肌力检查时疼痛明显，“4”字试验阳性。……