袁晓艳

摘要：目的 报告西藏自治区首例原发性肝癌动脉栓塞化疗术。

关键词：原发性肝癌;TACE

【中图分类号】R735.7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-051-01

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma）是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，其中绝大多数为肝细胞癌。目前，肝癌已成为我国第四大常见的恶性肿瘤及第二大肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康[1]。经动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）被公认为最常用的肝癌非手术医治措施之一[2]。本文将报告在西藏高原出现的首例TACE术。

1 病例资料

1.1一般资料

患者女，44岁，2021年4月15日来我院就诊，自诉于2个月前开始在无明显诱因下出现右上腹部隐痛不适并伴有乏力、纳差，当时自觉能多忍受，故未予以特殊治疗。此后，患者自觉症状有所加重并出现体重下降（未具体测量），为求明确诊治，就诊于当地县医院，经完善腹部彩超提示：肝内实性包块：性质？建议进一步检查;胆囊壁毛糙;脾大;脾静脉内经增宽。建议病人前往我院进行诊治。我院门诊经完善腹部检查提示：1.肝脏发大小不一结节及肿块，考虑原发性肝癌（LR-5）伴肝内子灶形成;2.门静脉右支及气分支未见确切显影，考虑栓（LR-TIV）;3.肝硬化、脾大、少腹水，门脉高压、食管下段轻度静脉曲张;4.肝门区淋巴结增大，腹膜后多发小淋巴结显示;5.胆囊壁增厚，胆囊窝积液、胆囊壁发水肿;6.胆总管轻度扩张，未见确切结石及梗阻征象;7.右肺中叶体积减小、右肺中叶实变;右肺下叶后基底段感染。建议病人复查并住院治疗。遂以“肝癌”收入消化内科。……