马泽军

摘要：目的：研究急诊急危重症患者的急救干预中，呼吸阶梯性治疗方式的临床疗效。方法：样本限定为本院急诊接诊的急危重症患者，于2019年6月到2021年6月期间共计收录51例，其中接受传统呼吸支持干预的25例患者纳入对照组，接受呼吸阶梯性治疗的26例患者纳入干预组，分析组间调研数据差异。结果：干预组并发症发生率较之对照组数据差异显著（P<0.05）;两组患者呼吸支持方式分析中，干预组在面罩给氧、鼻导管吸氧、气管插管、呼吸机支持等方式的占比率更高，组间数据差异有意义（P<0.05）。讨论：急诊急危重症患者的急诊干预中，呼吸阶梯性治疗措施效果显著，促进临床抢救成功率提升的同时，有效改善患者症状表现，降低不良反应发生率，更快的稳定患者呼吸状态，值得临床推广使用。

关键词：呼吸阶梯性治疗;急诊急危重症患者;临床效果

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-037-01

在急危重症患者的急诊救治中，受病情影响，大部分患者在呼吸状态方面受阻，致使其出现低血氧症，不利于临床急救措施的开展，所以在急危重症患者的急救干预中，及时有效地改善患者低氧血症、纠正其呼吸功能状态是提高抢救成功率的有效途径[1]。本次研究基于本院急诊科收治的51例患者为样本。分析急诊干预阶段开展呼吸阶梯性治疗措施的应用价值，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

样本限定为本院急诊接诊的急危重症患者，于2019年6月到2021年6月期间共计收录51例，其中接受传统呼吸支持干预的25例患者纳入对照组，资料分析：男女比例为17：8，平均年龄（45.75±1.74）岁;接受呼吸阶梯性治疗的26例患者纳入干预组，资料分析：男女比例为18：8，平均年龄（45.68±1.68）岁;一般资料对比无意义（P>0.05），数据可比。

1.2方法

对照组采用传统的呼吸支持抢救方法进行医疗干预，基于患者的病情状态与医生自身临床经验，选择合适的呼吸支持方式，以保证医疗干预期间患者呼吸功能有效改善[2]。

干预组采用呼吸阶梯性治疗方式进行干预。基于患者病情表现以及呼吸功能的障碍程度，将呼吸支持方式阶梯化干预，第1阶梯为无创伤性支持，相关操作包括体位复苏，清理呼吸道等措施;第2阶段为无创伤有氧支持，相关措施为面罩吸氧、鼻导管吸氧;第3阶段为创伤气道阶梯，相关措施有气管切开、气管插管等。通过阶段性的呼吸干预，保证患者呼吸功能恢复正常，利于生理状态的改善[3]。

1.3评判标准

收集干预阶段出现的并发症（感染、出血、导管扭曲）类型及例数，统计数据后用作组间数据对比。

统计患者接受呼吸支持的方式类型，统一数据格式后进行数据对比。

1.4统计学意义

软件：SPSS 21.0;计量资料、计数资料数据格式统一为[，（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，数据差异存在意义P<0.05。

2.结果

2.1并发症发生率

干预组并发症发生率较之对照组数据差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2呼吸支持方式分析

两组患者呼吸支持方式分析中，干预组在面罩给氧、鼻导管吸氧、气管插管、呼吸机支持等方式的占比率更高，组间数据差异有意义（P<0.05），详见表2。

3.讨论

急诊科在危急重症患者病情急救中，对患者采取的呼吸治疗方式，大多是根据医生的临床经验与患者病情表现选择，通过相关措施的实施，有效缓解患者低氧血症的症状表现，但是在呼吸干预方式上，过度依赖医生的个人经验，缺乏规范化的评价标准，若临床判断失误，可能会对患者的抢救成功率造成很大的影响。呼吸阶级性治疗的制度实施，将呼吸干预方式分为有创、无创2类、4阶;相关规范标准化的制定，使得危急重症患者在临床医疗干预中的呼吸治疗方式选择有据可循，更好的在改善患者呼吸状态方面发挥应用价值[4-5]。

病情分析中：干预组并发症发生率较之对照组数据差异显著（P<0.05），更好的保证了急诊干预阶段的安全性，提升了抢救成功率与医疗效率;两组患者呼吸支持方式分析中，干预组在面罩给氧、鼻导管吸氧、气管插管、呼吸机支持等方式的占比率更高，组间数据差异有意义（P<0.05），更好地促进患者呼吸状态稳定，有利于改善生理状态。

综上所述，基于本院急诊急危重症患者的病情干预，在医疗干预阶段可开展呼吸階梯性治疗可更好地促进患者呼吸状态稳定，改善血氧浓度，保证机体各系统正常运行，有利于急诊措施的顺利开展。

参考文献：

[1]王昊， 李少洪， 钟坚. 急诊呼吸机阶段性治疗急危重症病人的应用价值[J]. 深圳中西医结合杂志， 2019， 029（004）：133-134.

[2]凌子茗. 急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效观察[J]. 健康必读， 2019， 000（018）：110-111.

[3]阿地拉·阿不都热依木， 姚丽丹， 文进. 急危重症患者急诊呼吸阶段性治疗的效果研究[J]. 家庭保健， 2019， 000（025）：146-147.

[4]王彦芹. 急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效分析[J]. 中国实用医药， 2020， 015（008）：41-42.

[5]仇拥军， 徐建平， 徐文胜，等. 急诊抢救使用呼吸阶梯性治疗急危重症患者的效果分析[J]. 中国社区医师， 2020， v.36;No.831（33）：69-70.