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论损失补偿原则于医疗保险的适用性

2021-09-11张梦雅西南财经大学保险学院

上海保险 2021年8期
关键词:被保险人

张梦雅 西南财经大学保险学院

损失补偿原则是我国《保险法》中的重要原则之一,适用于财产保险。医疗保险是人身保险的重要组成部分,但是由于其具有费用补偿和人身保险的双重属性,因此在学术和理论界都存在着其是否适用损失补偿原则的争议,现实生活中也因此引起了许多纠纷。如何看待损失补偿原则在医疗保险中的适用性以及对于解决现实世界中的矛盾有着重要意义。

我国《保险法》将保险的种类按照保险标的分为人身保险和财产保险。人身保险以人的寿命和身体为保险标的,包括人寿保险、意外伤害保险和健康保险;财产保险以财产及其有关利益为保险标的,包括财产损失保险、责任保险和信用保证保险。从概念来看,人身保险的保险标的难以用金钱来直接衡量,而财产保险的保险标的可以直接用金钱来计量,在保险实务中,财产保险又被称为财产损失保险。因此,人身保险具有定额性,而财产损失保险具有补偿性。保险有最大诚信原则、近因原则、保险利益原则、损失补偿原则、代位原则、分摊原则等六项原则,其中前三项是财产保险和人身保险共同的基本原则,而后三项原则主要是财产保险特有的原则。损失补偿原则可以表述为,在财产保险合同中,当被保险人具有保险利益的保险标的遭受了保险责任范围内的损失时,保险人要对被保险人的经济损失给予补偿,且补偿的数额以恰好弥补被保险人因保险事故而造成的经济损失为限,被保险人不能获得额外利益,根据损失补偿原则还派生出了代位原则和分摊原则。……

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