倪文华

【中圖分类号】R563.9 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.008

现代化生活背景下，相信大家对于呼吸衰竭都有一定的了解。所谓的呼吸衰竭就是个体肺部的通气以及换气功能受到各种原因影响而导致的功能障碍，造成个体肺部不能进行有效的气体交换，出现缺氧以及二氧化碳潴留现象，最后引发一系列临床综合症。例如，相关生理功能障碍以及体内代谢紊乱等。呼吸衰竭是临床医学上一种常见且多发的内科疾病，能够引起个体出现呼吸衰竭症状疾病有很多种，例如呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病以及胸廓病变等都能够导致个体出现呼吸衰竭。呼吸衰竭的主要表现为呼吸困难、心率加快以及血压升高等症状，严重时会出现昏迷甚至是死亡。随着时代以及科学技术的快速发展， 现代医疗水平在一定程度上得到了提升，特别是针对呼吸衰竭这一疾病的治疗取得了良好的效果。无创通气治疗技术的诞生可谓是为广大呼吸衰竭患者带去了福音。近十年来无创通气治疗技术已经被广泛应用于多种急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭的治疗当中。

什么是无创通气呢？顾名思义，无创就是没有伤口的意思，指的是通过佩戴呼吸机来进行呼吸衰竭的治疗。无创通气治疗的工作原理就是患者佩戴面罩（口鼻面罩 / 鼻面罩），然后通过外界给予的压力使气体从正面进行患者的肺部。与有创通气相比较来说，无创通气具有很大优势，主要表现在两方面：第一，患者的耐受程度高;第二，感染风险低。有创即意味着有伤口，有创通气治疗需要将患者的气管切开，然后进气管插管来进行通气，所以在一定程度上来讲有创通气会对患者身体造成一定的影响。对于一些慢性呼吸衰竭的患者来说无创通气的治疗效果较为良好;而对于一些呼吸衰竭症状严重的患者来说有创通气的治疗效果较好一些。在治疗呼吸衰竭疾病中无创通气治疗手段的应用不仅能够帮助患者有效缓解肺部回弹，还能够有效帮助患者降低呼吸阻力，改善患者的呼吸衰竭症状。现阶段，无创通气治疗手段已经获得了广大患者的一致认可，那么无创通气治疗呼吸衰竭怎么样呢？大家一起来看看吧。

1 无创通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用效果

急性心源性肺水肿是心力衰竭的严重表现。一般情况下急性心源性肺水肿常常会出现突然性发作并伴随呼吸浅速、咳嗽、面色灰白以及心悸等症状。对于急性心源性肺水肿患者必须要进行及时抢救，否则会严重威胁到患者的生命。当患者出现呼吸衰竭现象时，就可以应用无创通气手段来进行治疗。无创通气应用的主要目的有两方面：第一，为了有效改善患者肺水肿现象，降低心脏负荷;第二，帮助患者提升其肺部的容积，为后续治疗的顺利开展做铺垫。当然，也有相关学者对于无创通气治疗手段在呼吸衰竭治疗中的应用进行了研究与探索，其利用无创通气双水平气道正压手段来对呼吸衰竭患者进行治疗，并最终取得了良好的治疗效果，所治疗患者也对无创通气治疗手段的治疗与护理给予了很好的评价。由此可以看出，在呼吸衰竭疾病的治疗中无创通气治疗手段的应用有着良好作用。

2 无创通气在治疗急性发作以及急性肺损伤中的应用效果

临床实践表明，大多数急性发作以及急性肺损伤患者的临床表现症状都以顽固性低氧血症为主，当然也有部分病情严重的急性发作或者是急性肺损伤患者会出现呼吸窘迫的症状。当急性发作或者是急性肺损伤患者会出现呼吸窘迫时，应用无创通气治疗手段则会获得较为良好的治疗效果。相关学者也对无创通气治疗手段治疗呼吸窘迫进行了专项研究，且研究表明在治疗呼吸窘迫疾病中无创通气治疗手段有着良好的效果，能够有效的改善患者的呼吸窘迫症状。与面罩吸氧治疗手段相比较来说无创通气治疗手段也同样具有很大的优势。除了耐受程度高以及感染风险低之外，无创通气治疗手段的应用还能够有效降低患者进行插管治疗的几率。但由于上述两种疾病患者的诱发病因不同，所以在应用无创通气治疗手段进行治疗的过程中也会产生一定的困难，从而导致不同患者所最终所取得的治疗效果也会有所不同。但临床实践明确表明，针对急性发作或者是急性肺损伤患者的治疗无创通气治疗手段的应用能够在短时间有效改善患者呼吸窘迫的症状，且患者还能够在一定时间内撤机;但如果想要获得更好的治疗效果，那么急性发作以及急性肺损伤患者就需要消耗更多的时间来进行治疗。

3 无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果

前文已经提到过了近十年来无创通气治疗技术已经被广泛应用于多种急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭的治疗当中，慢性阻塞性肺疾病就是其中的一种。在慢性阻塞性肺疾病的治疗过程中，无创通气治疗手段取得了良好的治疗效果。对于无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用无论是在国内还是在国外都有着很多的临床实践经验，最终实践表明在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中有着良好的治疗效果。并且在应用无创通气治疗的基础上加上相关药物治疗的话，能够很好地改善患者呼吸困难的症状。除此之外，还有相关的医疗报道表明在有效改善患者呼吸衰竭症状的同时，无创通气治疗手段的应用还能够帮助慢性阻塞性肺疾病患者降低呼吸频率，更重要的是还能够在一定程度上提升患者的氢离子浓度指数（pH 值），从而在一定程度上缩短了患者的治疗时间。根据当前最新的研究数据表明，无创通气治疗手段在治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中还能够有效降低死亡率，当然这一目标的实现，对治疗有着较高的要求，需要治疗医生准确把握好时机，不能过早应用无创通气治疗，也不能过晚使用无创通气治疗;而且还必须要严格根据患者自身的实际病况来开展治疗。当慢性阻塞性肺疾病患者有以下表现时，则不能够采取无创通气治疗手段进行治疗：第一，心血管不稳定的症状;第二，面部有畸形。针对上述表现，在进行治疗时各主治人员应选择有创通气治疗手段进行治疗，这样才能够有效避免不良后果的发生。

总而言之，在治疗各种疾病引起的呼吸衰竭中无创通气治疗手段有着良好的治疗效果。本文通过在急性心源性肺水肿、急性发作以及急性肺损伤以及慢性阻塞性肺疾病等方面对无创通气治疗手段的治疗效果进行了简单的阐述，希望可以给大家带来一定的帮助。