谢洪涛

摘要：医院进行经营管理过程中最重要的部分就是病案管理，因为其是对患者生病就医整个过程的起始数据资料记录，与此同时还是医疗工作人员专业水平以及职业素质的体现，当中包含患者全部的病历资料，还牵扯到患者的个人隐私，因此如果管理过程中一旦出现任何问题就会导致医院产生非常大的损耗。本文主要将以医院病案信息管理中的问题及对策进行探究分析。

关键词：医院病案信息管理;问题;应对措施

Abstract：the most important part in the process of hospital management is medical record management，because it is the initial data record of the whole process of patients' illness，and at the same time，it is also the embodiment of the professional level and professional quality of medical staff，which includes all the medical records of patients，and also involves the personal privacy of patients，Therefore，if there are any problems in the management process，it will lead to a very large loss of hospital. This paper will explore and analyze the problems and Countermeasures of hospital medical record information management.

Key words：hospital medical record information management;Problems;Countermeasures

在臨床信息相关记录的过程中最重要的就是病案信息，因为病案信息不但记载着患者从就诊到治疗的整个过程以及全部问题的相关信息，病案信息相应的管理工作不但是对医疗资料的记载管理，还是达到对病案信息的运用，汲取当中的合理信息，推动医疗技术的发展，并且为医疗矛盾的处理供给有效合理的根据。

一、医院病案信息管理是留存的问题

（一）病案信息管理观念羸弱

从医院的整体管理状况来讲，对于病案信息相应的管理工作并没有予以应该具有的注重，人力以及物理资源投入的比较少，管理人员对于相关的知识内容并没有进行实时的更新，相比较来讲技术比较过时，从而对病案信息运用率以及整体的管理能力带来了阻碍【2】。相应的管理人员欠缺管理观念，管理过程中留存的问题比较多，例如：对待工作不仔细、不严谨，病案信息的记载欠缺合理性、整体性、精准性等，从而导致病案信息的品质大幅度地降低。……