任慧 鄂璐莎

摘要：目的探讨高脂血症及相关疾病研究进展。方法通过阅读文献，了解目前其相关研究进展。结果血脂异常合并冠心病、糖尿病、肾功能不全，同时血脂异常也是其的重要危险因素。结论了解降脂治疗对高脂血症合并其他疾病患者具有重要意义。

关键词：高脂血症 急性冠脉综合征 糖尿病 肾功能不全

高脂血症的分类

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。高脂血症分为：1.高胆固醇血症 2.高TG血症 3.混合型高脂血症4.低HDL-C血症。也可分为：1.继发性高脂血症：继发性高脂血症是指由于其他疾病所引起的血脂异常。2.原发性高脂血症：不良生活方式（如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒等）及基因突变所致，基因突变多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，故临床上通常称为家族性高脂血症，例如编码LDL受体基因的功能缺失型突变，或前蛋白转化酶枯草溶菌素9功能获得型突变。

高脂血症与急性冠脉综合征

患急性冠脉综合征的患者应尽早开始使用他汀类药物。降脂目标水平为LDL-C<1.8mmol/L或较基线水平至少降低50%。如果使用最大耐受劑量他汀类药物LDL-C未达标，考虑联合依折麦布治疗。联合用药LDL-C仍未达标，考虑使用PCSK9抑制剂。目前中国血脂异常患者经降脂治疗后LDL-C达标率仍然很低。

高脂血症与糖尿病

人体内的脂质代谢和糖代谢存在交互作用。高TG可来自清除率降低或产生增加，胰岛素抵抗（IR）是导致脂质代谢紊乱的中心环节，胰岛素的作用减弱，脂蛋白脂酶活性降低，水解TG的能力下降，使血中TG含量升高，肥胖患者更为明显。……