李春慧

【摘要】 目的  通过对体检发现的青光眼患者OCT及视野检查进行分析，探讨OCT聯合视野检查在视野前青光眼诊断中的临床价值。方法： 选取2020年6月-2020年12月来我院体检的原发性开角型青光眼（POAG）患者100例200眼（无视野缺损眼为视野前青光眼既PPG组，视野缺损眼为POAG组）和正常对照者100例100眼。对三组OCT参数与各区域视野平均缺损进行定位分析。结果  PPG组、POAG组与健康对照组间常规检查指标、RNFL和mGCC厚度值及对应的视野缺损参数之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  SD-OCT检查与视野检查相结合，可更好地早期诊断视野前青光眼。

【关键词】青光眼， 视野检查，视网膜神经纤维层，神经节细胞复合体，频域光学相干断层扫描

青光眼起病隐匿、进展缓慢，是一种不可逆的致盲性眼病。视野前青光眼（preperimetric glaucoma，PPG）是指当患者眼底出现青光眼特征性的结构性损伤如盘沿变窄、切迹、出血，视杯扩大、加深，或已经出现青光眼性视网膜神经纤维层 （retinal nerve fiberlayer，RNFL）变薄，但视野检查正常。传统的视野检查是诊断原发性开角型青光眼的“金标准”，但视野检查对早期青光眼诊断的敏感性较低，有研究表明[1]，青光眼视神经结构的损害要早于功能损害，视神经纤维层损伤达到40%以上才会出现可监测到的视野损害，视野很难检测到早期的视神经细胞和神经纤维丢失。因此如何对视野前青光眼进行早期检测、早期诊断，显得尤为重要。本研究考虑对视野和视神经纤维层变化参数进行综合分析，应用OCT联合视野检查测量正……