刘旭琴 李玲 潘婷婷

摘要：冠状动脉瘘是一种十分罕见的先天性血管畸形，发病率低，以右冠状动脉瘘多见，左心室瘘较少见。介入封堵术是治疗冠状动脉瘘的有效手段，创伤小，安全有效。本文通过对1例先天性右冠状动脉左心室瘘行封堵术的过程及术前、术中、术后等护理进行总结，以期为临床提供一定的参考。

关键词：青年患者;右冠状动脉左心室瘘;介入封堵术

冠状动脉瘘 （Coronary Artery Fistula，CAF）指冠状动脉主干及其分支与心腔、心脏周围血管或支气管之间的异常交通，血液从冠状动脉经瘘管分流于心腔和血管内，多数是由于胎儿在心血管系统发育中，心肌窦状间隙没有退化，连续存在导致，是一种较少见的先天性血管畸形，多数患者无明显的临床反应，仅在体检过程中出现心脏杂音[1，2]。其发病率较低，为0.1%～0.2%，约占先天性心脏病的0.25%～0.40%[3]。90%为单支冠状动脉瘘，以右冠状动脉瘘多见，约占50-69%[1]。大多数CAF引流入右心系统，引流入右心室占40%，右心房占25%，而引流入左心室的较少，仅占3%[4]。冠状动脉左室瘘 （coronary artery left ventricular fistula，CALVF） 因其特殊的解剖结构及介入治疗相对复杂、困难，报道罕见，多为个案[5]。介入治疗是治疗先天性右冠状动脉左室瘘的一种微创、安全、有效的治疗方法，具有创伤小，疗效显著，恢复快，术后并发症少，住院时间短等特点[6]。本科室于2020-12-18收治1例右冠狀动脉左室瘘并成功进行介入封堵术的青年患者，通过医师的精湛技术和护理人员精心护理，患者病情平稳，于2020-12-29治愈出院，现将病例报告如下：