王芹 陈辛华 杨君飞

随着医疗卫生体制改革和专项资金管理改革的不断推进，但目前依然存在一些问题，具体问题如下：

一、医院专项资金管理中存在的几点问题

1.财政资金拨款时间不匹配

例如政府提供给医院的一些公共卫生补助，这批补助需通过多层部门进行审核，任何一个审核环节出现问题，都需要对补助进行重新审核，因此会在很大程度上延缓款项到账的时间，若款项未及时到账，则很容易对资金执行进度产生影响。此外，还存在部分专项资金拨款时间不合理以及与实际情况不符等情况。若最终的拨款时间与预计的项目推进时间不一致，则不仅会影响小牧进度，同时也会降低资金的使用效率。所谓专项资金则要求必须转款专用，若在整个项目的推进过程中资金迟迟没有到款，为使项目能够顺利开展，就可能会从医院其他项目的运营资金中拨款，因此会对医院正常的运营和发展产生直接影响。

2.预算编制不合理

部分的项目负责人虽然将项目的经费额度申请成功，但由于并不具备相关的专业知识，也不具备充足的实践经验，导致在进行编制预算时出现细节设置不到位的情况，且分配金额时过于随意。不仅如此，在完成费用的预算编制后，落实过程中也并未严格按照方案执行。对于一整年的资金使用情况并未进行严格把控，频繁出现集中在年底使用费用赶进度的情况。同时，未将相对完善的考评制度进行建立与健全，在项目使用专项资金的过程中，使用人未积极主动的按照预算方案执行，导致绩效的考核不明显，部分资金的支出进度与预计不符。……