范强

我院是一所以老年医学为特色的综合性医院，医院药品收入占全部医疗收入的比例偏高，医改前收支结余尚可，取消药品和医疗耗材加成之后，因收入结构不合理等一系列问题，由盈利变为亏损。面对运营困难，医院眼光向内查找问题，并多方论证进行改进。

医改已经开展了一段时间，我市自2016年开始分两步实现了药品收入的零加成，2017年实现医疗耗材的零加成，2017年末推行了旨在提升医务工作者劳动价值的745号文件，大幅增加了医务工作者人工操作的医疗服务收费标准，充分体现了医务工作者的劳动价值和技术含量。一系列医改新政，公立医院不论是主动接纳还是被动接受，都必须无条件执行。

自2016年推行新的医疗改革政策后，医院收支结余开始下滑，2017年收支结余下滑明显，勉强实现盈利，2018年和2019年医院陷入亏损。2020年，医院党委眼光向内，正视自身存在的问题，并有的放矢的提出切实可行的方案规划。

一、医改政策前后医院经济运行情况

我院在2013年之前长期处于亏损状态，2014年实现扭亏，当年盈利445万元，2015年盈利1606万元，2016年盈利1507万元，医院发展势头良好，运营逐渐步入正常发展轨道，职工收入明显提高。但是，医疗收入仍然以药品收入为主，收入结构不合理的问题没有得到很好的解决，为医改政策实施后医院运营留下了隐患。

我院就诊病人多为老年病、慢性病患者，外科手术数量较少。2016年7月份开始药品分两步实行零加成政策，对我院整体医疗收入冲击很大，虽然出院人数2016年比2015年明显上升，但是收支结余比2015年有一定的下滑。……