冯业 郑洁 贾文雍 冯继宁

【摘要】 目的：通过分析2016年1月至2020年12月期间上海电力系统职工筛查肺癌和肺结节情况，初步探讨低剂量CT筛查以及定期追踪随访在早发现、早诊断、早治疗肺癌并降低病死率的作用。方法：回顾性分析2016-2020年上海电力系统职工体检中由低剂量CT检查发现可疑并经过手术切除病理诊断确诊为肺癌的职工作为研究组，在2016-2020年上海电力系统职工筛查出肺结节并保持长期CT随访的资料里随机选择数量大体相等的职工资料作为对照组，比较研究组和对照组各方面数据，分析相关数据是否具有统计学差异。结果：经过两组各种资料数据分析，得出以下结论：（1）在肺癌各种结节大小、结节性质、结节变化等方面，研究组与对照组比较均有统计学差异（P<0.05）。（2）在研究组中发现肺癌每年检出率和病死率基本呈逐年下降趋势，有统计学差异（X2=5.4563，X2=4.2708，P<0.05）。结论：（1）通过两组对比研究，通过低剂量CT检查发现肺结节最大直径超过10mm，且结节性质为实性或混合型磨玻璃结节，3-6月内CT随访中结节增大较明显和或结节内实性成分增多者，则该肺结节恶性可能性较大，须及时到专科就诊，必要时手术治疗。（2）通过研究发现，上海电力系统职工2016年-2020年新发肺癌检出率逐年下降，新发肺癌病死率也基本逐年下降。研究说明了采用低剂量CT（进行肺结节和肺癌的筛查、随访）以及科学的检后管理策略，在降低肺癌检出率（发病率）和病死率以及提高肺癌生存率等方面发挥了重要作用。……