阿荣

摘要：結直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点，其发病率死亡率有逐年增加的趋势。根据患者具体情况治疗分为手术治疗和非手术治疗，根治性手术切除、全身化疗、靶向治疗、消融治疗、定向化疗及放疗均具有一定效果，延长患者生存期和生活质量是结直肠癌肝转移治疗的主要目的。

关键词：结直肠癌肝转移 治疗

结直肠癌（colorectal cancer）是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，结直肠癌的发病率和死亡率分别居第三和第二位。死于结直肠癌肝转移的患者约占结直肠癌总死亡人数的三分之二，25%的患者在诊断结直肠癌时发生肝转移。结直肠癌肝转移的治疗具有挑战性，虽然化疗和靶向治疗取得了进展，但只有手术切除才能完全缓解。现就结直肠癌肝转移的治疗进展进行综述。

1结直肠癌肝转移的手术治疗

结直肠癌肝转移最有效的治疗方法是手术切除。国外数据库显示接受手术的结直肠癌肝转移患者5年生存率为42%，而未行手术的患者的生存率仅为9%。结直肠癌肝转移患者根据其手术适应症，并存基础疾病，选择同期手术，或行分期切除。对于同时发生肝转移的患者，应首先考虑手术切除肝转移灶的时机和可行性，首选原发灶与肝转移灶一期同步切除。对根据术前评估不能满足一期同步切除要求的患者，可选择二期分期切除、局部病灶治疗进行原发性和转移性肝转移瘤。……