覃宗明

第三脑室肿瘤指人体大脑中第三脑室内出现的肿瘤，可分为原发于第三脑室的肿瘤或由第三脑室外突入第三脑室内增殖的肿瘤两种。第三脑室内的原发性肿瘤主要包括：胶样囊肿、胆脂瘤、生殖细胞瘤以及胶质瘤等，第三脑室肿瘤可见于各个年龄段，但多发于成年人，且没有型别差异。第三脑室位于大脑深部，其周围有许多重要的脑组织，进行肿瘤切除手术有一定的困难，术后容易出现合并症。

★第三脑室肿瘤的病因

（1）遗传因素

患者的原癌基因被激活、抑癌基因失效。肿瘤抑制基因失去作用以及修复错配DNA的基因缺失，导致DNA的损伤不能被修复，各种原因累积到一定程度后便会导致原癌基因与抑癌基因的的变异，如调节各种细胞进入程序性死亡的基因无法正常表达等原因，会导致肿瘤的出现。当肿瘤直接出现于第三脑室或由外界突入第三脑室的肿瘤均被成为第三脑室肿瘤。

（2）后天理化因素

长时间接触酰化剂、烷化剂、真菌毒素、亚硝胺类、芳香胺类以及多环芳烃等化学致癌物质后可诱发肿瘤。此外，热辐射、离子辐射以及DNA与RNA致瘤病毒也可诱发肿瘤。

★第三脑室肿瘤的临床表现

（1）颅内压升高相关症状

由于患者的脑脊液循环受到肿瘤的阻塞而发生循环障碍，导致患者的颅内压上升与脑室扩大，患者可出现恶性呕吐与剧烈的头痛。患者改变头位或体位可能会使疼痛得到缓解，这种情况可能是由第三脑室内的肿瘤因体位改变而移动而使脑脊液循环暂时恢复正常，从而使头痛停止或减轻。……