米阳

【摘要】目的：观察规范管理流程应用于麻醉恢复室患者护理中的效果。方法：选取全麻苏醒期患者76例为医学观察样本，按照入院先后顺序分组，每组38例，其中对照组病人予以常规护理，观察组病人在常规护理的同时增加规范管理流程，比较护理情况。结果：观察组的自主呼吸恢复时间及麻醉清醒时间均比对照组短（P<0.01）。观察组并发症发生率5.3%（2/38），对照组发生率23.7%（9/38），二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在麻醉恢复室患者的护理管理中增加规范管理流程，有助于缩短麻醉苏醒时间并降低并发症风险，有较高的临床推广应用价值。

【关键词】规范管理流程;麻醉恢复室;麻醉苏醒;并发症

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.267

在麻醉恢复室，加强患者的护理干预、提高护理质量是护理人员重点关注的课题。作为医院麻醉科的重要工作环节，建立并规范麻醉恢复室管理流程对保障患者平稳度过麻醉期具有重要意义。研究显示，全麻患者苏醒的时间越长，其并发症风险越高，故缩短患者的麻醉苏醒时间是麻醉恢复室护理工作的重中之重[1]。本文分析麻醉恢复室实施规范管理流程后的护理情况，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文观察样本是处于全麻苏醒期的患者，共纳入76例，收治时间2019年7月—2020年6月。按照入院先后顺序分组，每组38例，对照组男20例，女18例，年龄23～78岁，均值（50.6±4.8）岁;观察组男21例，女17例，年龄20～79岁，均值（51.8±4.9）岁。两组观察样本的基本资料数据间的差异无显著性（P>0.05）。本文经医院医学伦理委员会审批批准后实施，患者及家属知情同意，签署同意协议。排除存在语言障碍、精神疾病者。

1.2方法

两组病人均给予常规护理，包括遵医嘱严格执行各项基础护理操作，严密监测患者的生命体征及整体情况，并根据具体状况采取相应的护理操作，在此基础上观察组实施规范管理流程：（1）组建护理管理小组：组员由护士长、麻醉医师、护士组成，小组成员接受专项培训，全面掌握关于麻醉的相关知识，包括麻醉病人的病例特点、麻醉苏醒期相关风险，麻醉清醒期可能出现的并发症以及处理办法，全面提高护理人员的专业理论知识和护理操作技能;培训结束后，小组全员共同讨论后制订麻醉恢复室规范化管理流程。（2）规范管理流程的执行：①入室准备：病人被接入麻醉恢复室后，护理人员通过麻醉恢复室入室表全面了解其详细情况，注意有无相关风险因素，做好备注并由责任人签字;②麻醉恢复室环境管理：麻醉恢复室的所有物品要进行分类放置，无菌器材放置在无菌区域，且每周由专人进行清点、检查;清洁物品与污染物品要分隔开，定期清除医疗垃圾，污染物品及时清洗消毒处理;麻醉恢复室的床位间距保持在1.2m以上，且每隔床位要配备齐全所需急救仪器，包括监护仪、呼吸机、吸引器等装置，同时确保每个装置有清晰醒目标识;配备麻醉恢复室操作治疗台，所需器材摆放在治疗台上，包括注射器、静脉液体、锐器盒等，为抢救治疗及处理操作做好准备;③规范护理人员管理：所有护理人员明确职责，详细科学地分配小组成员工作，并建立健全管理体系，确保护理工作严格按照规范进行;同时施行监察制度，保障各项护理内容保质保量完成;科学安排护理人员的班次，要根据患者入住情况进行灵活调整，确保护理人员与患者实现一对一或一对二监护，避免遗漏。

1.3观察指标

统计两组病人的麻醉清醒时间、自主呼吸恢复时间，统计两组并发症发生情况，包括恶心呕吐、高血压、低血压、躁动等。

1.4统计学方法

麻醉恢复时间指标用（x±s）表示，采用t检验;发生率用%表示，进行x2检验。P<0.05差异有统计学意义，在SPSS19.0分析软件中完成数据处理。

2 结果

观察组的自主呼吸恢复时间及麻醉清醒时间均比对照组短，比较差异有统计学意义（P<0.01），见表1。观察组发生1例低血压，1例恶心，并发症发生率5.3%（2/38），对照组出现2例低血压，2例高血压，4例恶心呕吐，1例躁动，并发症发生率23.7%（9/38），二者比较差异有统计学意义（x2=5.21，P=0.023）。

3 讨论

麻醉苏醒期的患者处于无意识状态，同时其苏醒速度的快慢直接影响了患者的后期并发症发生情况[2]。故加强患者的护理干预、提高护理质量以促进麻醉患者尽快苏醒是护理工作的重点。本文结果显示，观察组病人的麻醉恢复时间更短，且并发症发生率显著下降，证实提示在麻醉恢复室护理管理中实施规范管理流程有非常重要的临床价值，与文献报道结果基本一致[3]。規范管理流程通过建立专项护理小组并开展培训活动，全面提高了护理人员的麻醉相关理论知识及麻醉病人护理技能，为提高麻醉恢复室的护理质量奠定了基础。同时，规范管理流程从病人入室前的准备开始，做好迎接患者的各项准备，包括麻醉恢复室环境准备及管理，人员准备及管理，确保护理工作中的人、物、环境均实现了规范化管理，从而为提供质量更高的护理服务创造了条件。研究中发现，通过实施规范护理流程，麻醉恢复室的护理人员分工更加明确、责任更加清晰，确保护理工作有序进行，同时通过对物品的有效管理确保无菌物品不被污染、抢救器械准备充分，从而为患者提供全面、及时、科学的护理服务，为降低患者的并发症风险提供了保障。

综上所述，在麻醉恢复室护理管理中实施规范管理流程有助于缩短全麻病人的麻醉恢复时间，从而降低并发症发生率，这对提高护理质量、保障患者安全有重要临床价值，建议推广应用。

参考文献：

[1]卢林芳.恢复室规范管理对患者全麻苏醒期并发症影响的研究[J].贵州医药，2017，41（4）：443～444.

[2]肖平侠，胡宏强，刘冬，等.细节管理在麻醉恢复护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（13）：2023～2027.

[3]朱海娟，王金保.建立规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症的效果研究[J].护理管理杂志，2016，16（1）：69～71.