潘迪

【摘要】目的：探析腹膜透析老年糖尿病肾病患者开展医护一体化康复护理干预的临床效果及对降低并发症发生率。方法：研究时段：2019年5月—2020年5月;选取腹膜透析老年糖尿病肾病患者134例并随机分为研究组与对照组，每组患者67例。对照组患者实施一般常规护理，研究组基于对照组实施医护一体化康复护理进行干预。比较两组患者在不同的护理干预中的生活质量及并发症发生情况。结果：研究组患者在医护一体化康复护理干预下生活质量评分均于对照组（P<0.05）。研究组患者并发症的发生相较于对照组更低（P<0.05）。结论：在腹膜透析老年糖尿病肾病护理中开展医护一体化康复护理干预提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，值得推广。

【关键词】腹膜透析老年糖尿病肾病;医护一体化康复护理;效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.259

糖尿病肾病作为糖尿病患者的微血管并发症之一，近年来，该种并发症在糖尿病患者中的发生率不断升高，患者如果不及时接受有效的治疗，会出现肾功能衰竭等问题[1]。临床一般采取腹膜透析治疗，但在治疗过程中会引发感染、腹透液渗漏等并发症，因此，在腹膜透析治疗期间应该加强对患者的护理，最大限度降低并发症发生率，提高患者的生活质量。本文随机选取2019年5月—2020年5月134例腹膜透析老年糖尿病肾病患者作为探究对象，对医护一体化康复护理干预在腹膜透析老年糖尿病肾病患者治疗的临床效果做进一步探究。

1 研究背景与方法

1.1研究背景

随机选取134例自2019年5月—2020年5月腹膜透析老年糖尿病肾病病例作为本次研究对象。研究组67例，年龄62～79岁，平均年龄（66.82±4.89）岁，男女比例为35：32;对照组67例，年龄61～80岁，平均年龄（67.93±5.21）岁;男女比例为37：30。两组患者一般资料数据统计得出，二者年龄、性别之间没有明显差异且无统计学意义，可进行对比（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组中的67名腹膜透析老年糖尿病肾病患者实施常规护理干预，包括常规的健康宣教、病情观察等。

研究组的67名腹膜透析老年糖尿病肾病患者基于对照组实施医护一体化康复护理干预措施：首先，制订医护一体化护理方案。医护人员在患者入院之后要主动的了解患者的基本病情，掌握患者目前的病症，根据患者的实际情况制订灵活的护理计划和方案，在執行过程中可依据患者的病情实时调整[2]。其次，加强医护一体化心理护理。大部分患者长期在疾病的困扰下心理上都存在或多或少的不良情绪，尤其是对于心理较为脆弱的老年患者，因此，医护人员要加强对老年患者的心理疏导，让其感受到温暖和关爱，调整好心态。最后，实施医护一体化生理护理。在置管术后，多鼓励患者进行适当的活动，防止引流不畅通及腹膜透析液渗漏，避免因感染引起并发症的发生[3]。在康复期指导患者按时用药、适量运动、健康饮食以提高自身的免疫力。

1.3评价指标

1.3.1对两组患者的生活质量进行对比，用生活质量综合评定量表进行评估，包括心理功能、躯体功能、社会功能，得分越高表示患者生活质量越好。

1.3.2对比两组患者并发症发生情况，包括腹膜炎、低钾血症、心功能衰竭。

1.4数据处理

本次研究使用SPSS22.0软件包对数据分析处理，计量资料t检验、平方差[（x±s）]表示，计数资料卡方（x2 ）检验、百分数（%）表示，（P<0.05）。

2 结果

2.1比较两组患者生活质量评分

研究组的患者在心理功能、躯体功能、社会功能评分明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组患者并发症的发生情况

研究组发生率（6.25%）明显低于对照组（23.45%）（P&lt;0.05），详见表2。

3 讨论

腹膜透析治疗是糖尿病肾病的主要治疗手段之一，但是在老年患者的治疗中，由于年龄大且自身体质较弱，如不加强护理干预，极易引起并发症的出现，对老年人日后的身心健康造成严重的影响。

通过本文可得，研究组的患者生活质量高于对照组（P<0.05）。研究组患者各种并发症的发生率均低于对照组（P<0.05）。这是因为腹膜透析老年糖尿病肾病患者在医护一体化的护理模式下得到了更好的护理服务，这种护理方式不仅改变了以往护理治疗中医、护、患平行的状态，让患者在医、护人员制订的严密、灵活的护理方案中提高了配合度和默契度，加强了沟通交流，并且也让患者同时在生理和心理上都得到医护人员的悉心照料，让患者感受到了更多的人文关爱和温暖，这对老年患者病情的恢复起到了极大的促进作用[4]。另外，医护人员对患者进行科学的运动指导和健康的饮食也相应的提高了老年患者的免疫力，增强了抵抗力，最大限度地减少了并发症的发生。

综上所述，对腹膜透析老年糖尿病肾病患者实施医护一体化康复护理干预可以有效的提高患者的生活质量，同时降低了老年患者并发症的发生率，在临床中建议推广使用。

参考文献：

[1]林玉兰.医护一体化模式在老年糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，014（12）：35-37.

[2]卞亚彬.医护一体化模式在对接受腹膜透析的患者进行护理中的应用价值[J]. 当代医药论丛，2019，017（24）：275-276.

[3]刘焱，熊焰.老年糖尿病肾病腹膜透析治疗的临床护理效果[J].中国医药指南， 2018，16（25）：246-247.

[4]郭茹，林玉兰，张丽华，等.医护一体化模式在老年糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，016（12）：49-51.