文娟

【摘要】目的：探讨胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗对糖尿病患者血糖水平、胰岛素用量及低血糖的影响。方法：收集时间段2018年8月至2020年8月在我院治疗的糖尿病患者共计79例，治疗方式不同将患者分为两组，其中对照组39例实施皮下注射胰岛素治疗，观察组40例实施胰岛素泵予以治疗。对比两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量、血糖水平及低血糖现象。结果：观察组患者的FBG、HbA lc、2hBG、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖百分比低于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病采用胰岛素泵治疗可缩短血糖达标时间，降低胰岛素用量及低血糖的发生。

【关键词】胰岛素;糖尿病;低血糖

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.210

饮食结构的改变是目前我国糖尿病发生率升高的主要因素，主要发生于中老年人群。糖尿病是一种体内血糖升高为临床表现的慢性内科疾病，长期患者主要表现为“三多一少”，给患者的生活造成严重影响[1]。糖尿病患者的临床主要采用胰岛素降糖治疗，但临床有皮下注射胰岛素与胰岛素泵两种给药方式，针对何种给药方式的优越性临床尚未定论，因此本研究对糖尿病患者采用两种给药方式，旨在分析两种治疗方式的差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2018年8月至2020年8月共79例在本院治疗的糖尿病患者，根据治疗方式将患者分为两组，其中对照组39例，男20例，女19例;年龄48-69岁，平均（55.19±5.80）岁。观察组40例，男20例，女20例;年龄47-70岁，平均（55.22±4.66）岁。两组患者一般资料对比差异并无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：所有患者经过临床诊断为2型糖尿病;住院前为采用降糖药物治疗;患者及家属知情同意。排除标准：代谢性疾病;酮症酸中毒;依从性差患者。

1.2方法

两组患者入院后对饮食进行干预指导，通过对患者的体重等合理改变患者饮食状况，调整饮食营养比例，防止出现糖代谢过剩现象;加强患者的日常运动情况，每日餐后进行60min的有氧运动。对照组患者实施皮下注射胰岛素治疗，早中晚及晚上10点实施皮下注射胰岛素，剂量0.44U/（kg·d）。观察组患者则使用胰岛素泵进行治疗，初始剂量0.5 U/（kg·d），全天剂量的50%为基础剂量，剩下50%三餐前平均输注，每日监测血糖值根据血糖变化调整用量。

1.3观察指标

采集患者静脉血检测两组患者治疗后的空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA lc）。统计两组患者的血糖达标时间及胰岛素用量情况。对比两组患者低血糖现象，血糖水平小于等于2.8mmol/L则表示患者为低血糖[2]。

1.4統计学方法

SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s））表示，t检查，计数资料以（n，%）表示，χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组血糖相关指标对比

观察组患者的血糖相关指标FBG、HbA lc、2hBG均显著低于对照组患者，差异显著（P<0.05），见表1.

2.2两组血糖达标时间及胰岛素用量对比

观察组患者的血糖达标时间短于对照组患者，胰岛素用量少于对照组患者，差异显著（P<0.05），见表2.

2.3两组低血糖现象对比

对照组患者出现15例低血糖现象，百分比为38.46%，观察组患者2例低血糖现象，百分比为5.00%，两组低血糖百分比对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病的主要特点为胰岛素分泌不足，不仅会影响患者的肾功能，并且会出现糖尿病足、眼底等病变。胰岛素治疗对降低2型糖尿病患者体内血糖效果显著[3]。相关研究指出，早期胰岛素治疗可降低葡萄糖毒性，有利于早期控制血糖水平，防止并发症的发生[4]。

临床主要采用胰岛素泵及皮下注射胰岛素来进行治疗2型糖尿病，临床中发现，皮下注射胰岛素由于操作简单而广泛应用，但皮下注射胰岛素可快速使体内血糖下降，血糖水平波动较大，增加低血糖的风险，且患者需要长期注射，导致皮下脂肪萎缩，出现淤血等现象。胰岛素泵可模拟患者体内的胰岛分泌胰岛素，调节生理状态，避免血糖出现剧烈波动，由于可以控制注射胰岛素量，因此可避免在低血糖期间输注胰岛素，降低胰岛素供给的重复，另外胰岛素泵可使胰岛素分布均匀，对局部的刺激性较小，有利于药物的吸收，对血糖波动影响小。本结果显示，观察组患者的FBG、HbA lc、2hBG、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖百分比低于对照组，提示胰岛素泵治疗糖尿病对血糖控制具有显著效果。

综上所述，糖尿病患者采用胰岛素泵治疗可控制血糖，减少胰岛素的用量，降低低血糖的发生。

参考文献：

[1]肖贵文.不同治疗方式对妊娠期糖尿病患者治疗疗效血糖水平糖化血红蛋白水平及不良妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（1）：59-62.

[2]胡冬连，唐桢，肖伟.胰岛素不同给药方式治疗妊娠期糖尿病对临床疗效及母婴并发症的影响[J].当代医学，2021，27（2）：94-96.

[3]李霞，胡素琴，翁志强，等.三种胰岛素皮下注射方案对血糖治疗达标的2型糖尿病患者血糖变异性及低血糖发生率的影响[J].药学服务与研究，2021，21（1）：41-44，51.

[4]郭晨希，张士玉.胰岛素泵皮下注射与多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症疗效比较[J].临床军医杂志，2020，48（2）：228-229.