王丹

摘要：本文主要对当下医院数字一体化手术室的规划和构建进行分析，以期为今后数字一体化手术室的组建提供参考，促进我国医疗水平的不断提升。随着我国科学技术水平的不断提升，数字化已经渗透到人们生产和生活的各个方面，极大的改变了人们的生产和生活方式。随着医疗水平的不断提升，医院对于手术部运转效率和质量控制的要求也越来越高，数字一体化手术室已经成为现代医院今后发展重要趋势。

关键词：医院;数字化手术室;手术室规划;手术室建设

一、数字化手术室功能分析

（一）模拟手术过程

数字一体化手术室可在手术开展之前，帮助医生利用计算机明确需要手术的部位具体位置和详细情况，利用建模来模拟手术情况，进行虚拟手术，通过虚拟手术来对手术过程和手术结果进行判断，从而制定出科学手术方案，降低手术过程中突发事件的发生几率，提升手术效果。

（二）提高手术质量

数字化一体化手术室可调阅病人术前的各类检查报告、影像资料，也可以实时获取各类术中使用的检查设备的数据，如术中病人的监护和麻醉数据，从而对手术方案进行及时调整，降低术中感染发生几率，提升手术效果。医生更可利用数字化手术室的视频设备来开展远程会诊，邀请相关专家来进行远程协助，提高手术质量，提升患者治疗效果。

（三）改善手术效率

数字一体化手术室可接入手术室各类术中使用的手术设备，在手术室集中操控面板上设置手术设备参数，获取手术设备状态。手术开始前护理人员可根据手术类型、病人基础条件和医生偏好，提前设置手术设备参数，完成术前准备;术中医生可通过无菌触摸面板快速完成各类设备的操作;术后护理人员可快速完成设备恢复。通过对手术设备的整合管理，可提高手术室翻台率，改善手术室运营效率。

二、数字化手术室架构

近年来，数字一体化手术室立足于洁净手术室基础上，整合计算机技术、网络通讯技术、数字视频处理和传输技术、物联网技术等手术过程中可能被利用到的各项技术，将手术设备、医院各类信息系统、远程医疗系统等有机结合在一起，形成数字化手术室基本架构。亦可分为手术室基础设施层面、数据层面、功能利用层面和展示层面4个方面内容，具体技术包括：

（一）计算机技术

在数字化一体化手术室中，计算机技术包括以计算机控制、信息技术、视频技术为基础建立的工作流程和实际应用。其可完全覆盖手术的全过程，通过将医疗设备和电子病历进行整合，可自动实时采集患者各项数据，如患者病历、各项生命体征、手术档案等，并将患者数据进行共享，便于医生及时根据患者情况调整手术方案，提升手术效果。通过与医院LIS、PACS等信息系统的互联，可获取术前各类检查和影像学资料。现在5G技术也已有在监护仪等产品上的应用，利用无线传输灵活和数据量大的特点，实时获取患者生命体征数据，方便医生实时监护患者生命体征，提升了护理质量。计算机技术的广泛应用降低了医务工作者的工作强度，提升了其工作效率，极大的提升了医疗水平。在应用计算机技术时，要注重数字系统的各项功能性。

1、切换超高清视频线路，术中多个显示屏的影像需整合手术室各项信息，根据手术实际需要来有针对性的传输图像，提升手术室的灵活性。

2、存储音频和视频，为方便以后开展科研和教学工作，需将内窥镜和手术术野摄像、全景摄像等信号源的音频和视频实时保存到服务器上，以供后来教学和研究所用。

3、传输各项手术信息，利用数字系统中的传输功能，将音频和视频信息实时传输给医生，方便医生及时调整手术方案。

4、控制设备，数字系统可将手术室内的各项设备控制集合在一个系统和显示屏幕上，降低了操控难度，提升了手术室工作效率。

（二）医疗设备联网

数字化手术室中，医疗设备和医工技术在其中占据主要地位，其是工程技术、理论研究和处理临床医学问题的重要组成部分。在数字化手术室中，医疗设备的质量控制和安全应用可降低手术风险，提升手术成功率。在配置医疗设备中，选择对手术区域干扰较小的悬吊式平衡臂或电动机械臂，为手术过程和麻醉过程留出足够空间，减少和其他手术设备之间的冲突。

在选择CT设备上，可选用滑轨CT，相较于传统CT，滑轨CT具有扫描效率高，速度快等优点，和周边设备配合度较高;数字减影血管造影设备选用落地手臂式，可追踪手术台位置，实现全方位覆盖。在确定各种大型设备的安装后，评估手术室地面承重水平，手术床选择专业电动多关节手术台，和影像设备相连接，实现同步移动，来满足不同类型手术对于手术床的要求。

在选择手术灯上，选择适用性较为广泛的自动光源，自动调节光亮，将组织器官情况真实呈现出来。并配置高清摄像头来完整记录全部手术过程，为以后开展研究和教学留下珍贵影像资料。腔镜塔位置设计在患者足边，覆盖手术台，利用数字化系统进行控制;麻醉塔位置固定在患者头部右边。利用数字系统将影响设备、灯塔系统和麻醉设备有机结合在一起。

（三）洁净设备

手术过程中，因手术会造成开放性创口，引发患者感染，因此，为降低术后感染率，手术室对于洁净设备要求较高。在数字化手术室中，不仅需洁净化，更要提升其数字化，将二者有机结合在一起。在建立手术室时，需利用对层流空气的净化，利用高效过滤器使得手术室中的空气呈流线型通过房间，这种空气流通方式不会使得微生物和灰尘扩散，能够合理控制手术室中细菌含量，降低患者术后感染风险，提升手术成功率，提高患者预后，有着极为重要的现实意义。

在数字化手术室中，对于洁净设备，需在安装后定期对其进行维护和保养，提升其使用寿命，制定科学管理条例来提升其应用效果。控制其温度和湿度，使其维持在恒温恒湿状态;减少空气中存在的浮尘，定期清洗洁净设备中的过滤器，使其有效过滤空气中的粉尘和微生物;利用计算机监测设备对空气质量进行实时监测;更要做好手术全过程的消毒工作和清洁工作，来提升手术成功率。

三、数字化手术室规划思考

（一）提升档案数据库的信息化程度

医疗数据在医院开展工作中有着极为重要的参考意义，尤其是各类监护和麻醉数据，当下，我国大多数医院调取麻醉数据都是通过手术麻醉系统来进行，这就要求医院在采购系统的同时要求相应接口一并开放，来方便资料的获取。可根据医院科室不同设置不同的数据查询路径，提升查询的效率;更要加大数据信息的共享程度，方便医生及时调阅各项数据来帮助指导工作;在提升数据库信息化程度的同时，更要注重数据库的安全性，设置登录权限，安装防病毒软件和防火墙，防止数据信息泄露。

（二）统一规划转播平台

在新建医院中，规划数字化手术室时，需考虑到医院不同科室对于手术过程转播的不同需求，设计统一的科学转播平台，使得每个科室均可利用统一的转播平台来满足自身转播需求，减少转播管理过程中的混乱，提升转播效率。

（三）对数字化手术室进行扩容

在数字化手术室中，由于引入较多的先进医疗设备，使得手术室中的设备接口需求较大。因此，在对其进行规划时，需预留出光纤设备空间和桥架，方便后期对其进行扩容;与手术室密切相关的示教室和会议室，在规划的过程中也要提升其灵活性，合理安排其架构。在重点区域内，留出接口并使用光纤来直接连接;对于非重点区域，可利用数字主机方案。

结束语：

数字化手术室提升了手术质量，降低了患者手术过程中感染几率，提升了手术效果，更提升了患者预后，有着极为重要的积极作用，符合当下时代发展所需。因此，医院需加大对数字化手术室的重视程度，科学规划其各項设计要求，完善其所需的各项设备设施，提升其数字化程度，提升医院现代化水平，促进我国医疗事业的长远发展。

参考文献：

[1]叶栋，莫明兴，刘合超，等. 新建医院数字化手术室的规划与思考[J]. 医疗装备，2020，v.33;No.406（09）：48-49.

[2]宋晓东，唐晓薇，张腾，等. 数字化手术室建设理念及实践方案[J]. 中国医院建筑与装备，2017，18（003）：82-84.