王浩军 刘文锐

【摘要】目的：探讨1.5T磁共振诊断膝关节急慢性损伤的临床价值。方法：选取2019年10月—2020年10月收治的膝关节损伤、病变患者90例，将所有患者按随机数表法分为2组，观察组和对照组，各45例，观察组接受1.5T磁共振诊断，对照组接受CT扫描检查，对比两种方式的检查结果。结果：观察组1.5T磁共振诊断的检出率为97.78%，显著高于对照组CT扫描检查（75.56%），P<0.05;观察组1.5T磁共振诊断膝关节急慢性损伤患者半月板损伤、韧带损伤、软骨病变、关节腔积液的检出率分别为24.44%、20.00%、17.78%、35.56%;对照组CT扫描检查膝关节急慢性损伤患者半月板损伤、韧带损伤、软骨病变、关节腔积液的检出率分别为20.00%、13.33%、11.11%、31.11%，P<0.05。结论：1.5T磁共振诊断膝关节急慢性损伤检出率高，值得推广。

【关键词】1.5T磁共振;膝关节急慢性损伤;诊断;应用价值

【中图分类号】R445.2;R684【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.197

膝关节部位存在很多神经和血管，其解剖结构相对复杂，为临床医学影像检测增加了难度[1]。随着医学诊断技术的不断发展，核磁共振被广泛应用于临床诊断中[2]，本文对2019年10月—2020年10月选取的90例膝关节损伤、病变患者给予1.5T磁共振诊断和CT扫描检查，对比观察两种不同检查方式的结果，探讨1.5T磁共振诊断膝关节急慢性损伤的临床价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月—2020年10月收治的90例膝关节损伤、病变患者，所有患者均签署知情同意书，且经过多次会诊确诊为膝关节受损。将90例患者按随机数表法分为2组，观察组和对照组，各45例。观察组中，男性19例，女性26例，年龄在20～67岁，平均年龄为（44.0±5.1）岁，从致病因素分析，交通事故致伤17例，高处坠落致伤12例，重物砸伤7例，其他意外因素致伤9例;对照组中，男性20例，女性25例，年龄在21～67岁，平均年龄为（44.0±1.1）岁，从致病因素分析，交通事故致伤18例，高处坠落致伤13例，重物砸伤8例，其他意外因素致伤6例。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异，具有可比性，P>0.05。

1.2检查方法

对照组给予CT扫描技术检测，方式如下：医师引导患者选取仰卧位，使用西门子16排螺旋CT扫描仪，设置电压为120kV，矩阵为512×512，厚度和间隔均为5mm，患肢放在中心位置进行扫描;观察组给予1.5T磁共振诊断，引导患者选取仰卧位，且患肢屈膝15°，足尖向上呈外旋状，患肢膝关节被软性表面线圈包围，定位中心为髌骨下缘，用沙袋固定膝关节。使用1.5T超导磁共振扫描仪进行扫描，标准序列包括矢状位T1 FSE、T2 FSE、PD fs FSE;冠状位T1 FSE、PD fs FSE;轴位T2 fs FSE;厚度4.0mm，矩阵256×320，视野20.0×20.0。

1.3观察指标

对比观察两组患者图像检测结果，分析整体疾病检出率，同时对比分析半月板损伤、韧带损伤、关节腔积液等病变、损伤的检出率，并做好记录。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计分析，%表示计数资料，x2检验，P<0.05说明对比存在显著差异性，具有统计学意义。

2  结果

观察组1.5T磁共振诊断的检出率为97.78%，显著高于对照组CT扫描检查（75.56%），P<0.05，见表1。

观察组1.5T磁共振诊断膝关节急慢性损伤患者半月板损伤、韧带损伤、软骨病变、关节腔积液的检出率分别为24.44%、20.00%、17.78%、35.56%，对照组CT扫描检查膝关节急慢性损伤患者半月板损伤、韧带损伤、软骨病变、关节腔积液的检出率分别为20.00%、13.33%、11.11%、31.11%，P<0.05，见表2。

3  讨论

在骨损类型疾病中较为常见，损伤部位集中在半月板、膝关节韧带及关节腔等部位。临床诊断膝关节损伤以CT检查为主，能显示骨折错位、关节局部软组织肿胀等情况，但对于关节腔内图像、半月板、软骨等结构影像效果显示不佳，诊断准确率相对较低。

1.5T磁共振诊断能有效呈现膝关节各个组织部位的信号，反映损伤程度，为早期治疗提供了有效依据[3]，从而避免患者病情加重。本文结果显示，观察组使用1.5T磁共振诊断在整体检出率、半月板损伤、韧带损伤、软骨病变、关节腔积液的检出率明显优于对照组的CT扫描检查，1.5T磁共振诊断能弥补CT扫描检查中存在的不足，降低漏诊和误诊率。

综上所述，结合本次研究的结果可以认为，1.5T磁共振诊断膝关节急慢性损伤检出率高，效果较好，值得推广。

參考文献：

[1]段王栋，郑杰.磁共振成像诊断膝关节损伤的临床意义[J].山西医药杂志，2020，49（13）：1664-1665.

[2]王平.分析核磁共振技术诊断膝关节损伤的临床效果[J].影像研究与医学应用，2020，4（1）：97-98.

[3]曾堂宏.应用核磁共振技术诊断膝关节损伤的效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（19）：3161-3162.