探究单侧甲状腺结节手术的临床治疗方法和效果

2021-09-10李常青

康颐 2021年2期

李常青

【摘要】目的：对单侧甲状腺结节手术治疗甲状腺结节的临床价值予以分析。方法：纳入的76例甲状腺结节患者，均为本院2016年3月—2019年10月期间，通过数字表法分为2组，对照组予以传统手术治疗，观察组予以单侧甲状腺结节手术治疗，并对两组疗效、术后引流量、住院天数及并发症予以对比。结果：对照组总有效例数28例（占73.68%），明显少于观察组的36例（占94.74%）（P<0.05）; 观察组术后引流量与住院天数均比对照组少（P<0.05）; 观察组出现1例术后复发、1例切口感染，明显少于对照组的3例大出血、4例术后复发、4例切口感染（P<0.05）。结论：单侧甲状腺结节手术治疗甲状腺结节的临床价值显著，恢复时间短，安全性高。

【关键词】手术治疗;单侧甲状腺结节;价值

【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.196

甲状腺结节病因十分复杂，通常为良性。临床通常采用手术治疗，但术前肿块定位有较大难度，不同手术方式，对机体损伤与并发症的出现有不同影响[1]。现对单侧甲状腺结节手术治疗甲状腺结节的效果予以分析，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入的76例甲状腺结节患者，均为本院2016年3月—2019年10月期间，纳入标准：经B超检查确诊;颈部有肿块;均为单侧;患者与家属签署协议书;经伦理部门批准;排除标准：伴随血液系统疾病者、伴随严重心肝肾功能障碍者;恶性肿瘤者。通过数字表法分为2组，对照组38例患者中，有男13例，女25例，年龄22～72岁，平均年龄（47.52±25.63）岁。观察组38例患者中，有男14例，女24例，年龄23～73岁，平均年龄（48.63±25.74）岁。对两组年龄等信息处理无明显不同（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以传统手术治疗，患者选择仰卧位，予以麻醉与器官插管处理，随后垫高肩部，使颈部充分暴露，顺着胸骨上方做一个切口，长度为2厘米，将颈白线切开;充分暴露肿块后钳夹甲状腺结节并切除;止血处理，无菌下缝合切口。

观察组实施单侧甲状腺结节手术治疗，选择仰卧位，予以麻醉与气管插管处理，使甲状腺和颈部充分暴露，术前铺设消毒巾，做好术前准备。于颈部低体位做一个切口，呈弧形，对甲状腺真假包膜间腺叶予以游离，确保舌骨下肌肉组织的完整性。游离静脉的过程中，需与甲状腺组织紧紧靠近，切除病理改变部位。对悬韧带游离的过程中，与甲状腺上级紧靠，对甲状腺上动静脉予以处理，向健侧牵拉腺体，使甲状腺背侧充分暴露，有效游离甲状腺。另外，与甲状腺下级紧紧靠近，使切断的甲状腺下动脉与静脉予以结扎处理。于甲状腺气管旁间隙予以电刀游离，切除腺叶和峡部之间组织，并有效缝合。

1.3观察指标

对两组术后引流量、住院天数以及并发症（包括大出血、术后复发以及切口感染）进行记录。

1.4疗效判定[2]

B超检查发现身体特征正常，声带功能正常，声音有轻度嘶哑为显效;B超检查与声带功能检查发现，声音有中度嘶哑为有效;声音嘶哑严重，病情未有好转，或有加重情况为无效。

1.5统计学

用软件SPSS21.0处理，计数资料（如并发症）与计量资料（如术后引流量）用x2、t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1疗效

对照组总有效例数28例（占73.68%），明显少于观察组的36例（占94.74%）（P<0.05）。见下表1：

2.2术后引流量与住院天数

观察组术后引流量与住院天数均比对照组少（P<0.05）。见下表2：

2.3 并发症