刘小敏

【摘要】目的：探讨局部注射治疗缓解髋骨性关节炎疼痛的疗效。方法：在2016年11月—2018年10月期间，选取本院骨科诊治的髋骨性关节炎疼痛患者作为本次研究对象，共48例，根据治疗方式不同对患者分组，采用局部注射治疗的患者为观察组，24例，采用局部封闭治疗的患者为对照组，比较两组治疗效果。结果：经过不同治疗，观察组疼痛评分获得更加明显的改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组Harris评分获得更加明显的改善，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对髋骨性关节炎疼痛患者实施局部注射治疗，效果好，可以有效缓解患者的疼痛感，减轻患者的痛苦，值得推荐患者使用。

【关键词】髋骨性关节炎;局部注射治疗;疼痛;疗效

【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.194

髋骨性关节炎是骨科临床上常见的一种慢性进行性疾病，主要的发病人群为老年人[1]。发病之后，患者会出现不同程度的关节疼痛症状，进而导致行动障碍，随着病程延长，患者还会出现严重的关节结构变形情况，严重降低患者的生活质量，需要及时进行干预治疗，以缓解患者的疼痛感[2]。本文选取了48例髋骨性关节炎疼痛患者进行研究，探讨局部注射治疗缓解髋骨性关节炎疼痛的疗效，具体报道如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取患者48例，病例入选时间为2016年11月—2018年10月期间，根据治疗方式不同对患者分组，各24例。对照组：男性15例，女性9例，年龄51～79岁，平均（66.65±5.54）岁;观察组：男性13例，女性11例，年龄54～78岁，平均（66.55±5.25）岁。统计2组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组采用红花注射液进行局部注射治疗，具体操作如下：指导患者取仰卧位，从髋关节腔前入路穿刺，穿刺点为腹股沟韧带与股动脉交叉点外下2.0～3.5cm位置，首先注射1%的利多卡因3mL实施局部麻醉，然后在使用0.7mm×12cm的穿刺针穿刺进入髋关节腔，抽吸无回血，如果患者存在关节积液，则需要先抽吸积液，再注入红花注射液25mg，出针之后使用无菌敷料进行覆盖，然后被动活动髋关节，使药物均匀分布在关节腔内。每周注射一次，连续治疗5次，即一个疗程。对照组采用复方倍他米松注射液进行局部封闭治疗，准备和穿刺与对照组一致，在关节腔内注射复方倍他米松注射液5mL+利多卡因4mL+注射用水5mL混合液，将穿刺针拔出后使用无菌敷料弹力绷带进行固定，然后活动关节，使药物均匀分布。每周注射一次，连续注射5次。随访半年，观察治疗效果。

1.3观察指标和评价标准

1.3.1比较两组治疗前后疼痛评分变化情况。采用VAS评分，0分为无痛，10分为剧痛[3]。

1.3.2比较两组治疗前后Harris评分变化情况。分数高表示患者髋关节功能好[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析;计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组治疗前后疼痛评分变化情况比较

由表1可知，经过不同治疗，观察组疼痛评分获得更加明显的改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗前后Harris评分变化情况比较

由表2可知，治疗后观察组Harris评分获得更加明显的改善，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

髋骨性关节炎具有解剖位置深、周围肌肉丰富等特点，并且该疾病的早期症状不典型并且不容易被察覺，因此很多患者出现误诊或者漏诊的情况，错失最佳的治疗时机，导致不能很好地耐受手术，而选择保守治疗方案[5]。临床上对这类患者采用的保守治疗方案主要为局部注射和局部封闭治疗。在本文的研究中，对局部注射红花注射液可以取得更好的治疗效果。

通过本文的研究发现，经过不同治疗，观察组疼痛评分获得更加明显的改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组Harris评分获得更加明显的改善，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与刘道兵，王荣田等学者[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对髋骨性关节炎疼痛患者实施局部注射治疗是有效的，也是可行的，可以将其作为临床治疗的优选方案。

综上所述，对髋骨性关节炎疼痛患者实施局部注射治疗，效果好，可以有效缓解患者的疼痛感，减轻患者的痛苦，具有十分重要的临床应用价值，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]何海军，王荣田，陈志伟，等.关节腔冲洗联合注射玻璃酸钠治疗髋骨关节炎的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2016，24（2）：9-13.

[2]王猛.玻璃酸钠配合功能锻炼治疗髋骨性关节炎效果观察[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：415.

[3]吴建平，张乾坤，吴伟东.关节内注射氯诺昔康和透明质酸治疗髋骨关节炎的近期疗效比较[J].海峡药学，2012，24（3）：103-105.

[4]赵青，肖乔香，杨惠良，等.玻璃酸钠治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效[J].实用疼痛学杂志，2012，8（1）：44-45.

[5]徐培培，雷婷婷，孙婷，等.膝髋骨关节炎患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为的相关性研究[J].蚌埠医学院学报，2016，41（11）：1514-1517.

[6]刘道兵，王荣田，李，等.局部注射治疗缓解髋骨性关节炎疼痛的临床研究[J].海南医学院学报，2021，27（2）：116-120.