闫心语 梅红 郭晓晖 李雍 张娜 郭雯 马冠生

摘 要：目的：研制适用于我国老年人的身体意象三维图像，并验证图像的效度和信度。方法：运用文献资料及专家咨询法，参考我国及WHO成年人BMI分级标准等，采用3D Studio Max和Adobe Photoshop CC软件绘制我国男性、女性不同体型老年人的身体意象三维图像。抽取山东省济南市61名60岁及以上的老年人进行身体意象三维图像的验证。通过问卷调查和体格检查，检验调查对象选择体型和实际体型的符合度。采用双能骨密度仪（DXA）测定身体成分，检验图像的结构效度。使用图像和效标问卷调查身体满意度，检验图像的实证效度。初次调查14 d后进行重复调查，并请3名专家对调查对象目前体型进行评分，检验图像的重测信度和评定者间信度。采用Pearson、Spearman、Kendall相关分析和Kappa一致性分析等方法评价图像的效度和信度。结果：研制老年人身体意象三维图像两组，老年男性用一组和老年女性用一组，每组各包括8幅图像。实际体型按实测BMI和腰高比进行分类，分别有65.6%和68.9%的调查对象选择体型与实际体型相符，Kappa系数分别为0.579和0.624（P<0.01）。调查对象选择体型与体重及体成分指标如脂肪含量等呈正相关，结构效度为0.327～0.712（P<0.05）。效标问卷与图像的身体满意度得分呈正相关，实证效度为0.285（P<0.05）。两次调查结果呈正相关，重测信度为0.857～0.916（P<0.01）。3名专家对调查对象目前体型的评分呈正相关，评定者间信度为0.855～0.917（P<0.01）。老年男性和女性各评价指标间无显著差异（P>0.05）。结论：老年人身体意象三維图像研制原则及参考依据可靠，图像的效度尚可、信度较好，可作为测评我国老年人体型认知和满意度的工具，有助于促进健康、预防疾病。……