袁燕

【摘要】目的：为了深入研究对脊柱损伤伴多发性创伤患者实施前瞻性急诊护理干预后，患者接诊时间和抢救时间。方法：选取我院2019年9月—2020年9月期间收治的脊柱损伤伴多发性创伤患者共30例，将其随机分组，给予前瞻性急诊护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各15例患者。对比两组患者接诊时间和抢救时间。结果：干预期结束后，研究组患者接诊时间与参照组无显著差异，研究组患者抢救时间显著短于参照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对脊柱损伤伴多发性创伤患者实施前瞻性急诊护理干预，可有效改善患者接诊时间和抢救时间，故方案值得推广。

【关键词】脊柱损伤伴多发性创伤患者;前瞻性急诊护理;效果评价

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.173

有1/4的脊髓损伤伤员因现场救助不当使病情加重，一部分人为此造成难以恢复的终身残疾[1]。交通事故、体育事故、高空作业事故和矿井事故等均能造成脊髓损伤。头部遭受撞击之后，极易造成不同程度的颈椎损伤[2]，从而造成脊髓损伤。我院选取2019年9月—2020年9月入院接受治疗的30例脊柱损伤伴多发性创伤患者作为研究对象，现报道如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月—2020年9月期间收治的脊柱损伤伴多发性创伤患者共30例，将其随机分组，给予前瞻性急诊护理干预措施组为研究组，研究组15例患者年龄分布居于24～48岁，平均年龄为（37.64±1.35）岁;给予常规护理干预措施组为参照组，参照组15例患者年龄分布居于23～49岁，平均年龄为（37.82±1.27）岁;对比两组脊柱损伤伴多发性创伤患者接诊时间和抢救时间。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组：常规急诊救护流程，护理人员在接到患者的急救电话后详细记录患者的伤情，护理人员随救护车一起出发，到达患者事发地点后为患者监测生命体征，为患者进行心肺复苏等急救干预，按照医嘱为患者包扎伤口，协助患者入院接受急诊治疗。

研究组：前瞻性急诊护理。（1）护理人员在接到患者的急救电话后，要详细询问患者伤情，尤其是要仔细询问患者是否有外伤情况，若存在外伤，要叮嘱患者不要随意挪动，护理人员要携带颈托、固定板等物品前往急救地点。（2）护理人员在前往急救地点的途中，要注意保持与患者的联系，指导患者做好自己的保护工作，并询问患者伤情是否有变化，对患者病情做出估计。（3）护理人员到达急救地点后，要第一时间为患者颈部采取保护措施，再实施其他急救措施，对于患者可能会出现的休克情况，护理人员要密切关注患者的呼吸状况和意识情况，对于现场不能确定伤情的患者，需要对患者患肢进行包扎。（4）护理人员在转运患者的过程中，要对患者的就诊事项进行协调，向医生汇报患者的伤情，联系医务人员准备好手术用品，尽可能提高救治效率。（5）救护过程中，护理人员在受到机体创伤后会心理敏感、脆弱，因此，护理人员要不断积极鼓励患者，缓解患者不良情绪。

1.3观察指标

观察两组患者干預后的接诊时间和抢救时间。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2  结果

2.1对比两组患者接诊时间和抢救时间

干预完成后，研究组患者接诊时间与参照组无显著差异，研究组患者抢救时间显著短于参照组，（P<0.05），见表1：

3  讨论

脊柱损伤患者若在急救现场有一些体查看不出的问题，护理人员若在急救现场，如果怀疑伤员有可能伤及脊柱[3]，一定要固定好头部，头和躯干必须同时转动，最好在原位固定后搬动，别轻易改变伤员体位，尤其不能采取一人抬腋窝部，一人抬下肢的“吊车式”搬运方法，伤员应被固定在硬木板担架上搬运[4]。本次研究中，研究组接受前瞻性急诊护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的接诊时间和抢救时间，研究组患者接诊时间与参照组无显著差异，研究组患者抢救时间显著短于参照组。差异具有统计学意义，（P<0.05）。表明前瞻性急诊护理干预效果显著，有学者[5]选取脊柱损伤伴多发性创伤患者进行研究，分别实施前瞻性急诊护理干预和常规护理干预，结果可见，前瞻性急诊护理干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对脊柱损伤伴多发性创伤患者采取前瞻性急诊护理干预，患者接诊时间和抢救时间显著改善，适于推广与应用。

参考文献：

[1]朱浩，倪晓辉，夏青，邹国友.强直性脊柱炎患者脊柱骨折发病特点及影响因素分析[J].实用骨科杂志，2020，v.26（11）：66-69.

[2]秦强，任文静，李婷婷，等.医护一体化管理在脊柱损伤并多发伤患者院前急救中的影响[J].饮食保健，2019， 6（22）：202-203.

[3]李涛，陈兆军，贺明伟.脊柱脊髓损伤伴多发伤的损伤程度评估及治疗结果评价[J].当代医学，2019，25（10）：14-16.

[4]赵加强，楚丽.前瞻性护理对急诊ICU危重症病人压力性损伤发生率的影响观察[J].名医，2019，000（9）：P.193-193.

[5]刘鲁昱，闫菊英，李烁烁.危机管理渗透式风险预控急救护理在多发伤合并脊柱损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2019（16）.