黄念

【摘要】目的：探讨在进行肾衰合并心血管病患者的管理时，将优质护理应用于其中的效果分析患者的护理满意度。方法：在2018年9月—2020年6月作为研究时段，在该时段将我院中280名血液透析室收入的肾衰合并心血管病患者作为研究对象，按照患者的入院顺序，将患者随机分为对照组（n=140）与实验组（n=140），对照组患者在接受透析的过程中选择常规护理实验组患者，则在此基础上增加优质护理治疗完成后对两组患者的不良反应发生状况进行记录。结果：实验组患者在治疗过程中出现的不良反应明显低于对照组，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。结论：在应用血液透析对患者进行治疗时，配合优质护理能够有助于改善患者的护理满意度，同时降低患者在透析过程中的不良反应，具有良好的可应用价值，值得进行进一步推广。

【关键词】优质护理;治疗方案;肾脏疾病;普通血液透析;临床体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.155

正常情况下来说，对于肾衰合并心血管疾病患者来说，患者不仅存在较高的风险，并且这种疾病也会对患者的生命安全造成极大的威胁，并且还会在一定程度上导致患者的血液透析难度增大，而血液透析治疗在目前临床应用过程中本身就具有一定的危险性。血液透析是一种临床上常用的治疗方案，但这种治疗方案在应用过程中[1]，通过将患者血液引出体外，经过带有透析器的体外循环装置来对患者血液进行净化，这种治疗方案有助于调节患者的机体功能，使患者的酸碱达到平衡是一种肾脏替代的常用方案，医务人员在对患者进行血液透析时，需要配合有效的护理干预，才能有助于促进患者的康复，使患者的肾功能得到改善[2]。本文中将优质护理应用于其中的效果分析患者的护理满意度，分析其临床可应用价值，并报告如下。

1  一般资料与方法

1.1一般资料

在2018年9月—2020年6月作为研究时段，在该时段将我院周280名血液透析室收入的肾衰合并心血管病患者作为研究对象，按照患者的入院顺序，将患者随机分为对照组（n=140）与实验组（n=140），对照组中患者性别数据为（男：女=79：71），患者的年龄值为51-82（72.11±5.3）岁。实验组中患者性别数据为（男：女=78：72），患者的年龄值为52-83（71.65±6.1）岁。

患者基本资料由我院统计学人员进行资料分析录入Excel表格，完成资料统计后，由数据统计人员进行资料分析，确认患者基本资料可进行对比，差异不显著（P>0.05）

1.2方法

对照组患者在接受透析时选择常规护理。

实验组患者的护理方式为优质护理，具体方式如下。

首先由于透析患者在接受治疗的过程中，护理人员需要对患者进行针对性的心理干预，使患者逐渐掌握能够自我调节的能力，在与患者家属进行沟通时，需要积极利用患者家属对患者产生的支持作用与患者交流时可以采用充满正能量的语言来对患者进行安慰，尤其需要建立良好的护患关系，这样才能有助于促进患者的治疗积极性

在对患者进行透析护理时，需要重视并做好患者透析前的评估工作，在患者正是透析前，护理人员需要帮助患者测量体重，并根据患者治疗期间的体重增长状况进行计算，确认患者是否有出血倾向，并掌握患者在接受透析当天的服药状况。在进行透析时，护理人员需要密切对患者的生命体征进行观察，确认是否保持在正常水平内，如果发现患者出现不适或者有透析并发症的发生，应当立即针对问题作出相应的应对，等待透析结束后可以采用封闭式回血。

在對患者的心血管疾病进行治疗时，不同患者的心血管疾病，需要酌情进行个体化分析，并且根据患者的个体状态针对性地开展护理工作，例如患有高血压的患者需要接受钠的摄入量控制，而对于充血性的心衰患者需要对患者的预充液量进行控制，回血时则需要对患者的是液体量加以控制，避免患者的回血速度过快，而引发患者出现额外的不良反应。若患者存在心律异常，则需要判断患者是否存在低钾血症，并且采用合适的方式对患者的个体状况加以处理。

1.3 观察指标

记录患者在护理过程中的护理满意度。不良反应发生状况：记录患者出现的心律不齐、感染以及胃肠道反应。

1.4 统计学方法

在进行本次研究的结果统计检查时，统计学软件选择spss 22.0 for windows，医务人员对数据进行全面记录，并根据最终结果作出相应的统计学判断，确认x2与T值和P值对比性，借此判断统计学可信度。

2  结果

并且实验组患者在治疗过程中出现的不良反应明显低于对照组各项数据对于差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

在对肾功能衰竭患者进行治疗时，将血液透析应用于患者的治疗中[3]，能够有助于控制患者的血肌酐降低患者并发症的发生率，同时还能有助于延长患者的生命周期，随着近年来医疗水平的不断发展，发现血液透析虽然能够有效降低患者的血肌酐水平，并且能够获得较为良好的效果[4]。

综合护理在开展过程中能够显著提高肾衰合并心血管患者的护理效率，并且保障患者在治疗过程中的生命安全，才由病情评估以及血液透析护理等多方面的措施，能够大大降低患者的不良反应发生率[5]。

在应用血液透析对患者进行治疗时，配合优质护理能够有助于改善患者的护理满意度，同时降低患者在透析过程中的不良反应，具有良好的可应用价值，值得进行进一步推广。

参考文献：

[1]朱春阳.自我效能理论在慢性肾衰维持性血液透析患者体重管理教育中的应用[J].数理医药学杂志，2021，34（03）：473-474.

[2]陈金斌，李明晶，金莎莎，徐小竹.连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰竭中的疗效[J].中国继续医学教育，2021，13（07）：113-116.

[3]郑燕云.预见性护理与常规护理用于ICU重症患者的效果对比[J].基层医学论坛，2021，25（02）：285-286.

[4]何亚娟.肾衰合并心血管病患者的血透护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（16）：39+41.

[5]李燕.肾衰合并心血管病的血透护理方法以及效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：95.