代竞

【摘要】目的：研究手术室护理，循证护理联合应用于腹腔镜胆囊切除术患者对其术后康复的影响。方法：在2019年10月—2020年10月开展本次研究，选择本院治疗的80例腹腔镜胆囊切除术患者作为对象，抽签分成两组，一般组和观察组，一般组行手术室护理，观察组在此基础上联合循证护理干预，评定组间护理满意度和并发症发生率对比。结果：观察组护理满意度明显优于一般组，组间差异有价值（P<0.05）;观察组并发症发生率明显低于一般组，组间差异有价值（P<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者，运用手术室护理以及循证护理，其不但可更好的控制不良反应出现率，同时不断提升术后康复质量，可在临床推荐使用。

【关键词】手术室护理;询证护理;腹腔镜胆囊切除术

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.151

腹腔镜下胆囊切除术属于临床中，普遍运用的微创外科技术，也是作为胆囊疾病的首选治疗方案。不过具体诊治阶段中，为了能够更好地保障手术顺利完成，必须不断强化护理干预，特别对于多见性的并发症，所以必须搜集相关护理实证，保证有证可依以及有据可循，进而给患者提供循证护理[1]。为了能够更好地研究手术室护理，循证护理联合应用于腹腔镜胆囊切除术患者对其术后康复的影响。在2019年10月—2020年10月开展本次研究，选择本院治疗的80例腹腔镜胆囊切除术患者作为对象，抽签分成两组，一般组和观察组，具体报告如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

在2019年10月—2020年10月開展本次研究，选择本院治疗的80例腹腔镜胆囊切除术患者作为对象，抽签分成两组，一般组和观察组。一般组40例患者，男性25例、女性15例，年龄均值（39.7±3.4）岁;观察组40例患者，男性24例、女性16例，年龄均值（41.4±3.9）岁。对比分析两组患者以上基线资料没有发现差异（P>0.05），可以均衡比较。

1.2护理方法

一般组行手术室护理，充分完成术前准备，向患者具体阐述腹腔镜手术优势，不断引领患者运用积极的态度应对治疗;充分做好手术准备，不断调试好腹腔镜系统，强化器械管理，术前半小时，对手术区实施整理，把手术器械依据顺序进行摆放;手术时，必须集中注意力充分做好配合，准确传递手术器械，严格检查血压，严格把控输液速度，术后及时告知患者手术情况，和手术注意事项;观察组在此基础上联合循证护理干预，利用不断翻阅文献，以及归纳工作经验，提出循证问题，同时找寻循证支持，对于多见性的并发症，制定循证护理方法，具体涵盖了：（1）预防胆道损伤以及胆漏：损伤因素涵盖了为电凝钩烧伤，以及其他操作损伤，必须严格把控引流管液体量和特点，稳步固定引流管，防止出现扭曲，仔细观察患者腹部参数情况，如果其中出现肌紧张以及腹痛等情况，必须尽早医生处置; （2）预防恶心腹胀等，其中主要因素就是由于CO2残留给内脏神经产生刺激作用，所以必须强化氧分压监测，适度递增氧流量，加速代谢物排除，全面做好胃肠减压，缓解腹胀等不适症状;（3）腹腔内出血：大部分情况下，都是因为手术操作不合理诱发，所以必须对患者的生命体征实施严格检查，如果出现肢端，以及面色苍白等情况，必须马上汇报医生处理。

1.3观察指标

评定组间护理满意度和并发症发生率对比。

1.4统计学分析

文章应用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，使用（x±s）表示计数资料，利用t检验;使用百分率（%）表示计量资料，采用x2检测;通过分析如果P值小于0.05，则表示具备统计学意义[2]。

2  结果

观察组护理满意度明显优于一般组，组间差异有价值（P<0.05）;观察组并发症发生率明显低于一般组，组间差异有价值（P<0.05）。如表1、表2。

3  讨论

腹腔镜手术在诊治胆囊结石以及胆囊炎方面的运用普遍，不但总体创伤小，同时恢复速度快，在腹腔镜直视下，可更加准确分离腹腔粘连，另外对腹腔并存疾病实施治疗，手术效果较为理想。但是患者实施腹腔镜手术后，依旧会引发不同类型的不良反应，其中肩部以及膈下非切口疼痛属于术后，非常多见性的最不良反应，其大部分情况下，都是因为残留的CO2 被吸收，使得CO2膈下汇聚，导致双膈神经反射性疼痛，通常出现爱在术后12-24 h，在很大层面上直接影响到患者舒适度和康复水平。 循证护理主要就是在循证医学理念引领下，研讨实际情况，搜集针对性的循证支持，可更好为患者提供最佳护理。相关的研究结果提出，对患者实施循证护理，可缓解患者疼痛程度，不断改良患者焦虑情绪，最终提升患者术后舒适度。在护理过程中，必须按照获取的循证医学证据，全面做好术前准备及术中护理配合，科学把握不同护理环节， 最终提升护理的预测性，运用更加具有专门性的预防手段[3]。

通过上文的实验结果可知，观察组护理满意度明显优于一般组，组间差异有价值（P<0.05）;观察组并发症发生率明显低于一般组，组间差异有价值（P<0.05）。所以对腹腔镜胆囊切除术患者，运用手术室护理以及循证护理，其不但可更好的控制不良反应出现率，同时不断提升术后康复质量，可在临床推荐使用。

参考文献：

[1]张星，汪春霞，洪燕.基于循证理念的疼痛护理对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度和生活质量的影响[J].微创医学，2020， 15（1）：117-119.

[2]丁艳艳.循证护理对胆囊结石腹腔镜患者术后疼痛的影响分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020， 17（3）：207.

[3]陈竹英.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J].家庭医药，2020，000（1）：43-44.