张冬萍 方琴

【摘要】目的：探究在糖尿病足患者护理中，予以自我效能护理对其自我护理能力的影响效果。方法：选取本院接收的糖尿病足患者68例为研究对象（收治时间：2020年1—12月）;患者入院后通过随机数字表法将其分为A/B两组，各34例，前者予以常规护理，后者实施自我效能护理;对比其在不同护理干预下的自我护理能力及生存质量。结果：经护理干预，B组患者的自我护理能力评分对比A组有显著降低;同时，该组患者生存质量评估得分均显著高于A组（P<0.05）。结论：在糖尿病足患者护理中，予以自我效能护理可有效促进患者自我护理能力及生存质量的提升，临床应用价值显著。

【关键词】自我效能护理;糖尿病足;自我护理;影响效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.130

糖尿病是临床上十分常见的一种慢性进展性病症，在这一病症发展为糖尿病足的情况后，若未能予以有效的护理干预，存在极高的致残、致死率，严重危害患者的生命健康[1-2]。故在此次研究主要分析在糖尿病足患者护理中予以自我效能护理的临床效果。报告如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取本院接收的糖尿病足患者68例为研究对象（收治时间：2020年1-12月）;患者入院后通过随机数字表法将其分为A/B两组，各34例。A组病例男、女分别为18例、16例;年龄51～78岁（63.45±5.24）;B组男、女分别为19例、15例;年龄50～79岁（60.05±5.77）。比较患者间一般信息数据无差异（P>0.05），可比。此次研究已征得医学伦理委员会批准及患者同意。

1.2 方法

A组-常规护理：嘱咐患者定时用药、科学饮食并进行适当的运动。

B组-自我效能护理：（1）亲身参与：需指导患者结合自身的体重、身高等因素，计算每日所需能量，并由责任护士为其介绍胰岛素注射方式、注意事项等;同时还需鼓励患者制定科学的饮食方案、运动计划等，叮嘱其遵医嘱按时按量服药，并进行病情记录等。（2）培养行为方法：a.分段设置护理目标。以血糖水平控制、溃疡/创面愈合等为总目标。进而结合患者实际病情，基于饮食、运动、用药等方面分解目标，从而鼓励患者从小事做起，不断提升自我效能感，实现更高的目标。b.制定行为契约。为患者发放自我管理指导卡，并与其签订行为契约，指导患者依据指导卡内容进行自我管理，并在其能够完成阶段目标后予以适当鼓励，提升其自我效应。（3）宣教、支持：需积极为患者讲解疾病相关知识及护理注意事项，并鼓励家属予以患者足够的支持，增进患者的治疗信心。

1.3 观察指标

自我护理能力：以自我护理能力测定量表-ESCA评估，得分越高管理能力越好;生存质量：以生存质量特异性量表（糖尿病患者）-DSQL评估，得分越高生存质量越差。

1.4 统计学方法

以SPSS25.0软件统计分析相关数据。计量、计数部分以（x±s）、%表示，t/x2检验;组间对比差异以P表示，低于0.05为具备统计学意义。

2  结果

2.1 自我护理能力

护理前，2组患者ESCA评分对比无差异（P>0.05），护理后，B组评分显著高于A组（P<0.05）。见表1：

2.2 生活质量

经护理，B组患者各维度DSQL评分均明显低于A组（P<0.05）。见表2：

3  讨论

糖尿病是临床上具有较高发病率的病症之一，而糖尿病足则是其较为严重的并发症之一，属于慢性终身性病症之一[3]。在糖尿病及其并发症出现后往往需要患者长时间在医嘱下保持规律用药治疗，因而在这一病症发生后往往需要患者具有较高的自我管理能力，并需从饮食、运动、生活作息等多个方面加以规范，以避免疾病的进一步发展，确保自身健康。故通过有效的护理干预帮助患者提升其自我管理能力，确保其能够科学合理的接受治疗，调整生活方式十分重要[4]。

在此次研究中能够发现，通过实施自我效能干预后，B组患者的自我护理能力评分对比A组得到了显著提升;同时，B组患者的生存质量评分对比A组均得到了显著提升（P<0.05）。该研究结果显示，相对比常规护理，自我效能护理能够更为显著的促进患者自我护理能力及生活质量的提升。分析原因可见，在自我效能护理下，能够通过鼓励患者亲身参与的形式促进其在亲自参与中获得成功体验，进而不断积累成功经验，提升其自我效能感[5]。同时，通过开展基于行为学的方法培训，对护理目标进行合理的细化分解，也能有效促进患者主動参与到自我护理中来，进而通过一系列小目标的达成增强其自信心及自我护理认可感，使其更好地开展自我护理。而行为契约的签订、知识宣教及家属支持也能进一步增进患者的治疗信心，促进其自我效能感的提升，从而使其更好地进行自我护理管理，提升生存质量。

综上，将自我效能护理运用于糖尿病足患者护理中能够促进其自我护理能力及生存质量的提升，具备推广实施价值。

参考文献：

[1]于春华，刘会国，范瑞杰.健康自我管理对糖尿病足患者自我效能及心理状态的影响[J].双足与保健， 2019， 28（9）：34-36.

[2]李莉，廖瑞玲，孔慧青.自我效能干预对糖尿病足患者康复效果、依从性的改善作用[J].航空航天医学杂志， 2019， 30（3）：117-118.

[3]芦燕，芦莉.早期护理对糖尿病足患者自我护理能力的影响[J].中国民康医学， 2019， 31（10）：172-174.

[4]王华香，肖士桂.自我效能干预对血液透析患者自我护理能力及降钙素原的影响[J].当代护士（综合版）， 2020， 27（3）：112-114.

[5]赵凤，顾志娥.自我效能干预对重症肌无力患者自我护理能力及生存质量的影响[J].国际护理学杂志， 2020， 39（3）：526-529.