姜美红

【摘要】目的：精神科护理安全隐患分析及风险管理措施探究。方法：收治2019年9月—2020年12月在我院精神科患者100例，分为对照组50例以及观察组50例，分析在两组护理中存在的安全隐患，并实施常规管理、风险管理。结果：观察组风险事件发生率在管理后明显降低（P<0.05）。结论：精神科护理过程中应用常规方式以及风险管理方式，发现风险管理效果更强，可极大减少风险发生，值得推荐。

【关键词】精神科;安全隐患;风险管理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.119

精神科疾病属于临床上常见疾病之一，住院精神科患者受到住院环境、药物副作用等影响，导致伤人、破坏公物等事件发生概率较大，使护理工作不确定性增加，增加安全隐患[1]。针对精神科患者实施护理首先需明确目前已产生的安全隐患与护理风险。安全隐患主要是指在护理期间存在不确定且有害因素，会直接导致患者伤残甚至死亡。护理风险不确定性高、风险复杂，存在于护理工作各个环节[2]。因此，应重视对精神科患者住院动态，总结安全隐患，并实施有效处理。本文章对精神科护理中存在安全隐患实施风险管理，效果显著。

1  资料与方法

1.1 临床资料

将收治患者以抽签形式分组，两组在年龄以及性别配比有同质性（P>0.05）。对照组患者年龄男30例、女20例，29岁～68岁，平均（44.56±2.41）岁;观察组男31例、女19例;年龄28～69岁，平均（43.26±3.77）岁;纳入标准：签订同意书;获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：依从性差患者。

1.2 方法

对照组-常规管理：主要是加强临床观察，将以往产生的风险事件列出，并总结经验制定对应处理措施。

观察组-风险管理

1.2.1安全隐患

风险管理需具备专业护理队伍，且其专业能力以及临床经验需丰富，但是医院护理人员专业技能参差不齐，部分人员专业能力不过关，临床经验缺乏，还存在责任心不足等限制。很多临床一线护理人员年资低，针对安全隱患无预见性。部分人员对医院制度以及规定不熟悉或是存在侥幸心理，导致安全隐患经常出现。

精神科患者可能存在自智力障碍，经常不配合护理工作，例如拒绝吃药、打针等，护理人员强制措施期间可能存在躯体疾病意外加重或是损伤等隐患，增加护理风险。医院基础设施以及构造与患者基本特征存在出入，例如厕所设置等。

1.2.2风险管理措施

a增加投入

增加医院内部精神科基础设施投入，为患者创造整洁以及舒适住院环境。目前，随着医改政策颁布以及应用，国家已经对基层医院以及专科医院增加投资力度。精神科医院应积极争取建设项目。在建设医院期间需考虑到精神科患者特殊性，保证布局策划合理。应创设重症监护室以及抢救室，为抢救患者提供基础设施以及设备。也可以根据医院本身住院条件以及资金等改善住院条件，对患者活动多的门、窗、锁、围墙等定期检查，将安全隐患排除。

b加强危险物品管理

外出活动患者以及新入院患者需对其随身物品检查，杜绝危险物品进入病房威胁他人安全。每天护理期间，需检查床单、毛巾以及衣裤完好与否，若是发现危险物品及时没收。还需做好风险评估，将护理中存在风险记录，并制定应对措施。创建风险管理制度，并监督制度落实情况。

c培训

风险管理工作进行需护理人员具备较强综合实力，针对专业技能欠缺护理人员需加强培训，并开展职业道德教育以及安全教育，内容包括安全防范重要性、管理工作流程以及制度内容、精神科患者临床症状以及基本特征、防范意识提升的价值、风险管理的作用、风险应急措施等，提升其综合素质。护理人员还需具备较强责任心，关注患者动态变化，若异常及时处理，丰富临床护理经验，提升整体风险管理效率。

d加强检查与监控

每周2次安全检查 ，每月召开安全工作会议 ，通报检查情况及进一步防范措施 。在病房安装录像监控设备 ，使患者活动在护士的视线范围内。对新入院、转入 、危重患者及特殊心理患者加强巡视 ，实施重点检查和监控。

1.3 观察指标

两组管理后风险事件发生率。

风险事件有自伤自杀、跌倒坠床、投诉、外走等。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、 x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2  结果

风险事件发生情况对比。

管理后，观察组风险事件发生率与对照组比较，明显降低（P<0.05），见表1。

3  讨论

精神科是医院关键科室 精神科患者其本身可能会存在意识障碍等问题，可能会出现自伤以及他伤等安全隐患[3]。本研究对患者实施风险管理。结果显示，观察组风险事件出现较少，主要是由于风险管理将存在安全隐患分析并总结，制定针对性风险管理措施。并在措施落实中，重视精神科患者表情以及临床症状等，促进护理效率提升[4]。护理质量属于风险管理关键，应在风险管理中体现，这就需保证风险管理制度完善，还应具备合格护理人员，并定期考核护理人员，增强其护理技能，减少风险事件发生[5]。

综上所述，精神科患者护理期间，通过风险管理可预防可能存在安全隐患，降低风险发生率，值得推荐。

参考文献：

[1]郝利英.精神科护理安全隐患分析及风险管理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘， 2018，18（13）：249-257.

[2]王祖菊.精神科护理安全与风险管理探讨[J].临床医学工程，2019，11（5）：100-101.

[3]李凤香，陈晓燕，曾伟娴，等.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用[J].现代临床护理，2018，8（7）：52-54.

[4]黎艳鲜.精神科护理安全隐患及风险防范措施[J].护理学，2018，4（4）：P.76-79.

[5]向莲玉.风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用价值[J].求医问药（下半月）， 2018，9（11）：265-266.