包莹

【摘要】目的：探究在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中，予以高频振荡通气专科特色护理干预的临床效果。方法：选取本院在2020年1—12月间收治的82例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象;将纳入患儿以随机分组形式纳入对照组、观察组中，各41例;前者实施常频振荡通气及常规护理干预，后者予以高频振荡通气专科特色护理干预;对比观察两组患儿的住院时间及血气指标。结果：经护理，观察组患儿的住院时间较对照组有明显缩短，且PaO2、OI 指标明显高于对照组，PaCO2水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中，予以高频振荡通气专科特色护理具有显著的临床效果，可促进患儿气血指标的改善，加快患儿康复，建议推广。

【关键词】高频振荡通气专科特色护理;新生儿呼吸窘迫综合征;临床效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.0104

在儿科临床上，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是较为常见的一类病症，其严重时可导致患儿发生呼吸衰竭，严重威胁其生命健康[1-2]。故此次研究主要分析在NRDS患儿治疗中予以高频振荡通气专科特色护理干预的临床价值。报告如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2020年1—12月间收治的82例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象;将纳入患儿以随机分组形式纳入对照组、观察组中，各41例;对照组男、女患儿比例为22/19;日龄1～6d，均值（2.66±0.85）;观察组患儿男、女比例为21/20;日龄1～5d，均值（2.54±0.78）。比较两组患儿间一般信息未见差异（P>0.05），可比。此次研究在医学伦理委员会批准下进行;参与患儿家属均对研究内容知情。

1.2 方法

对照组患儿实施常频通气，设置流量为 8～12L/min、频率为40～50次/min，吸气末正压4～6cmH2O、吸气时间0.4～0.45s。观察组则应用高频振荡通气，设置气道压8～10cmH2O、频率10～15Hz、吸入氧浓度百分比（FiO2）0.3～0.5。

在上述治疗基础上，对照组实施常规护理。观察组则予以高频振荡通气专科特色护理：（1）气道湿化：需合理控制呼吸机上加温湿化器中的温湿度，以保证患儿吸入具有一定温湿度的气体。温度需控制在35～37℃之间，并保证接水瓶与管路最低处垂直，并及时倾倒冷凝水，以免管路内返流发生。（2）营养支持：治疗中，需予以患儿静脉营养支持，待其病情稳定后可通过鼻饲喂养，并严格控制滴喂速度，密切关注患儿进食情况，以免发生呛咳。（3）并发症护理：在护理中还需格外注意避免呼吸机相关性肺炎、肺气漏以及肺出血等并发症的发生，一般来说需要护理人员在操作中严格执行无菌操作，并使用一次性呼吸机管道;同时还需密切观察患儿血气分析指标及血压水平，定时予以X线检查，一旦有肺气漏发生需及时予以减压，避免导致肺出血发生。

1.3 观察指标

对比观察两组患儿的住院时间及血气指标，气血指标采用血气分析仪进行检测，检测项目主要包含二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）以及氧合指数（OI）。

1.4 统计学方法

以SPSS25.0软件分析纳入数据。计量、计数资料以（x±s）、%表示，t、x2检验;P<0.05 ，差异有统计学意义。

2  结果

经护理，观察组患儿的PaO2、OI 指标较对照组均有明显升高，且PaCO2下降显著;同时，观察组患儿住院时间较对照组也有明显缩短（P<0.05）。见表1：

3  討论

NRD其发生原因主要是由于新生儿肺泡表面缺乏活性物质促使肺泡萎缩所致，多见于早产儿中。在NRDS发生后一般会导致患儿出现呻吟、发绀、呼吸困难等症状，同时还会伴有低氧血症、高碳酸血症等，一旦未得到及时治疗可导致患儿发生呼吸衰竭，严重威胁其生命健康[3-4]。

目前在NRDS的临床治疗中，机械通气及肺表面活性物质替代疗法是较为常见的治疗方案，气管插管-肺表面活性物质注入-拔管-上持续呼吸道正压通气是该病症治疗的优化方案，但是很多患儿病发后仍需予以有创呼吸支持，需予以机械通气支持。而在呼吸支持模式中，高频振荡通气是近几年较为先进的一种技术，其应用高于正常频率4倍以上的通气频率进行通气，可有效促进供氧速度的加快，进而促进患儿氧气吸收效率的提升[5]。同时，该模式还具有潮气量小、气道压力低等优点，其在NRDS治疗中可有效发挥肺复张、肺保护效果，促进患儿萎缩肺泡的扩张，进而有效促进患儿肺通气功能的改善。对比本次研究能够发现，通过采取高频振荡通气专科特色护理干预，观察组患儿的血气指标相较对照组均得到了显著改善，且该组患儿的住院时间也明显短于对照组（P<0.05）。

由此可见，在应用高频振荡通气模式的同时，通过特色护理干预措施的实施，能够有效促进患儿血气分析指标的改善，加快患儿肺功能的恢复，从而缩短住院时间，促进患儿康复，值得加以推广应用。

参考文献：

[1]王京芬， 吴玉宇， 梁自然. 采用无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果探究[J]. 中国现代药物应用， 2020， v.14（6）：132-134.

[2]冯爱民， 谢秀春， 王苗，等. 肺表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察[J]. 河北医学， 2019， 25（3）：551-555.

[3]董朝琼， 唐小凤. 俯卧位通气干预护理对新生儿急性呼吸窘迫综合征的作用研究[J]. 现代医学， 2019， v.47;No.317（11）：126-129.

[4]冯炳棋. 无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对PaO2，PaCO2的影响[J]. 中外医学研究， 2020， 18（12）：24-26.

[5]任俊芬， 吴振阳， 索欣. 高频振荡通气治疗常频机械通气治疗失败后新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理干预[J]. 国际病理科学与临床杂志， 2020， 40（5）：1257-1262.