曹小祝

【摘要】目的：观察感染性休克患者有创动脉血压监测应用精细化优质护理的临床效果。方法：选择我院2019年5月-2020年8月收治的86例感染性休克患者作为实验对象，依据1：1比例分为对照组和研究组，每组43例。所有病例均需要进行有创动脉血压监测。对照组给予常规护理，研究组给予精细化优质护理，两组进行血压水平的对比。结果：对照组与研究组干预后的SBP、DBP明显的比干预前高，且研究组比对照组高，组间存在统计学意义（P<0.05）。结论：精细化优质护理应用于感染性休克行有创动脉血压监测中有利于维持血压问题，提高护理质量。

【关键词】感染性休克;精细化优质护理;有创动脉血压监测

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.091

感染性休克屬于临床常见且多发的急危重症之一，全身感染极易对器官功能造成损伤，血压不断下降导致休克出现。严重的感染性休克会导致多器官功能障碍，影响预后。通过有创动脉血压监测可对患者血压变化进行动态监测，在临床中是非常重要的治疗方法，然而监测过程中并发症的发生会直接降低治疗效果，所以对于进行有创动脉血压监测的感染性休克患者，必须及时采取科学、优质的护理干预措施。本文选择我院2019年5月-2020年8月收治的86例感染性休克患者作为实验对象，现作以下汇报：

1  资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年5月-2020年8月收治的86例感染性休克患者作为实验对象，依据1：1比例分为对照组和研究组，每组43例。对照组23例为男患者，20例为女患者;年龄在25-74岁之间，平均则为（52.9±3.6）岁;研究组25例为男患者，18例为女患者;年龄在26-75岁之间，平均则为（52.8±3.7）岁。对比两组患者的临床资料，组间差异不显著（P>0.05），可进行公平比较。

1.2方法

对照组有创动脉血压监测过程中实施常规护理，对生命体征进行监测，严格遵医嘱进行抗休克、吸氧等针对性治疗。研究组有创动脉血压监测过程中实施精细化优质护理，具体的内容如下：（1）环境干预：治疗、监护需要在单间层流病房进行，定时清洁消毒物表、空气、地面，每天都要通风换气，对消毒隔离制度严格执行;控制感染源，严格限制探视人数、时间、次数;（2）心理疏导：医护人员需要对患者及其家属进行宣教指导，提高其对感染性休克、配合事宜、防治方法等的正确认知，列举治疗成功的病例，同时对先进的医疗水平、高超的医疗技术进行介绍，提高患者的治愈信念，改善其不良情绪;（3）预防动脉血栓：对于血管通路需要正确选择，尽快给予有效的液体复苏，对输液速度、扩容速度、输液量等进行严格控制;保证一次性穿刺成功率，保持测压管道的密闭、畅通性，定时以生理盐水进行冲管;观察动脉穿刺肢体血运情况，一旦有异常情况出现，需要及时拔管;（4）血管活性药物合理使用：输液时若有低血压出现，需要严格遵医嘱进行血管活性药物的微量注射泵注，对药物剂量进行适时调整，确保血压水平维持在稳定状态;（5）控制感染：进行有创动脉血压监测需要穿刺置管时，依照无菌操作原则加以处理，穿刺点需要保持清洁干燥，对于发生污染的辅料需要及时更换;穿刺点有脓性分泌物出现要马上向主治医生汇报，并采取处理措施;以药敏试验结果和病原菌种类作为依据对抗生素进行合理选择，以便对感染进行防控。

1.3观察指标

两组干预前、干预后需要进行SBP（收缩压）、DBP（舒张压）监测和比较。

1.4 统计学处理

借助统计学软件SPSS22.0分析得到的所有有关的数据，计量资料行表示采用的为（x±s），对比予以t检验，P<0.05证明具备统计学意义。

2  结果

研究组与对照组干预后均高于干预前的SBP、DBP，其中研究组比对照组更高，具备统计学差异（P<0.05），见下表1中的数据。

3  讨论

感染性休克的临床表现为恶心呕吐、面色苍白、血压下降、肢端发冷等，病情逐渐加重的过程中会严重损伤诸多重要脏器，甚至会极大地增加病死率。感染性休克开展液体复苏治疗时，通常需要进行有创动脉血压监测，以便对患者血压变化进行动态了解，及时调整治疗方案，针对动脉内置管患者，有创动脉血压监测会在一定程度上损伤机体，增加并发症发生率，需要给予相应的护理指导。

有创动脉血压监测具有较高的操作上和护理上的要求，传统护理模式无法满足感染性休克患者不同方面的需求，难以取得理想的护理效果。精细化优质护理属于精细化护理结合优质护理，将这两种护理模式的优点体现在护理服务中，有利于进一步提高生活质量，改善预后。感染性休克患者有创动脉血压监测过程中实施精细化优质护理，能够在不同方面进行细节干预，将潜在的护理风险有效消除，恢复血压水平，降低低血压发生率，有效控制炎症反应，提高舒适度、护理安全性。相比于常规护理，精细化优质护理存在针对性、全面性的优势，可显著提升有创动脉血压监测效果，预防感染，降低并发症发生率。

在本次实验中，研究组与对照组干预后同比干预前的SBP、DBP高，且其中的研究组比对照组更高，组间具备统计学意义（P<0.05）。可见精细化优质护理应用于感染性休克行有创动脉血压监测中有利于维持血压问题，提高护理质量。

参考文献：

[1]余金活，伍丽霞，赵艳婷，等.优质护理在感染性休克有创动脉血压监测40例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（9）：121-122.

[2]李田，黄燕，卢神雷，等.精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果[J].心血管病防治知识，2020，10（17）：36-38.

[3]杨莹.精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果探究[J].饮食保健，2020，7（22）：163.